895
Ситуація, коли людина лежить у ліжку, перевертається на інший бік або закидає голову — і раптом здається, що вся кімната починає обертатися, — має характерне пояснення. Якщо напад дуже інтенсивний, але триває лише кілька секунд і виникає саме при зміні положення голови, однією з найімовірніших причин є доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення, або ДППЗ.
Такий стан часто лякає, оскільки запаморочення з’являється різко. Людина може подумати про стрибок тиску, проблеми з мозковим кровообігом або навіть інсульт. Проте при типовому ДППЗ причина знаходиться не у судинах мозку, а у внутрішньому вусі — частині організму, яка відповідає за рівновагу.
Що відбувається у внутрішньому вусі
У вестибулярному апараті є три півколові канали, заповнені рідиною. Вони реагують на обертальні рухи голови й передають мозку інформацію про положення тіла у просторі. Поруч знаходяться маленькі кристали карбонату кальцію — отоліти, які в нормі перебувають у спеціальній ділянці внутрішнього вуха.
При ДППЗ частина цих кристалів відривається і потрапляє у півколовий канал. Коли людина повертає голову, частинки зміщуються разом із рідиною й створюють помилковий сигнал про рух. Очі, м’язи й мозок отримують суперечливу інформацію, і виникає сильне відчуття обертання.
Сам напад зазвичай короткий — часто менше хвилини. Він може повторюватися при певному русі: перевертанні на один бік, вставанні з ліжка, нахилі або закиданні голови назад. Між нападами людина може почуватися практично нормально.
Як лікар підтверджує діагноз
Для діагностики часто використовують позиційні проби. Лікар швидко змінює положення голови й тулуба та спостерігає за симптомами й рухами очей. При ДППЗ може виникати характерний ністагм — мимовільні ритмічні рухи очей.
Хороша новина полягає в тому, що ДППЗ часто можна лікувати без ліків. Для цього використовують спеціальні репозиційні маневри, наприклад маневр Еплі, які допомагають перемістити кристали з півколового каналу назад у ділянку, де вони більше не викликають симптомів.
Виконувати такі маневри вперше краще разом із лікарем або фізичним терапевтом, оскільки важливо визначити, який саме канал і з якого боку уражений. Неправильна техніка може не допомогти або викликати додаткові напади.
Коли запаморочення може бути небезпечним
Не кожне запаморочення у ліжку є ДППЗ. Термінової медичної допомоги потребує ситуація, коли разом із запамороченням з’являються слабкість або оніміння руки чи ноги, асиметрія обличчя, порушення мовлення, двоїння в очах, різкий головний біль або неможливість нормально ходити.
Насторожити повинно й запаморочення, яке не залежить від положення голови, триває годинами без перерви або супроводжується новою втратою слуху. Такі симптоми мають інші можливі причини й потребують огляду.
Якщо ж напади короткі, повторюються лише при певному русі і між ними стан нормальний, ДППЗ справді є одним із найчастіших пояснень. Це неприємний, але зазвичай доброякісний стан, який у багатьох випадках швидко піддається правильному позиційному лікуванню.
https://tsn.ua/zdorovya/chomu-pamorochytsia-holova-navit-u-lizku-poiasnennia-likariv-3182791.html
