2851
У здорової людини серце б’ється рівно, наче метроном, і ми зазвичай цього ритму не помічаємо. Фібриляція передсердь, найпоширеніше стійке порушення серцевого ритму, порушує цей порядок: серце прискорюється, пропускає удар або хаотично тріпоче. Фахівці Mayo Clinic називають її серйозною насамперед через наслідки.
Що відбувається із серцем під час нападу
У нормі електричний сигнал виникає в одній точці і впорядковано проходить через усе серце. Спочатку скорочуються передсердя, проштовхуючи кров далі, а за ними працюють шлуночки.
Під час фібриляції сигналів стає багато, і вони хаотичні. Передсердя не скорочуються повноцінно, а дрібно тремтять, тому кров рухається повільніше і місцями застоюється. Саме застій є головною небезпекою: у нерухомій крові легше утворюється згусток, який може вийти із серця і з кровотоком дістатися мозку.
Тромб, що утворився у серці, здатний перекрити судину мозку і викликати ішемічний інсульт. За оцінками кардіологів, фібриляція передсердь підвищує цей ризик приблизно у п’ять разів. Небезпека зростає з віком і за наявності супутніх станів, таких як високий тиск, діабет, серцева недостатність і зайва вага, навіть якщо напади трапляються рідко. Крім того, серце, що місяцями працює у хаотичному ритмі, поступово слабшає і гірше качає кров.
Які ознаки мають насторожити і як перевірити ритм
Напади проявляються по-різному, але найчастіше повторюються такі сигнали: калатання, тріпотіння або відчуття, ніби серце перевертається у грудях; нерівний пульс, коли удари то частіші, то з довгими паузами; задишка при звичному навантаженні, наприклад на сходах; запаморочення, слабкість, швидка втома; дискомфорт або біль у грудях під час нападу.
У спокої нормальний пульс зазвичай тримається в межах 60–100 ударів на хвилину. Під час фібриляції він може підійматися до 100–175 ударів, але головне тут не лише частота, а саме нерівність ритму.
Найпідступніше те, що частина людей не відчуває жодних нападів. Серце працює нерівно, ризик тромбу зростає, а про проблему людина дізнається випадково, на плановій кардіограмі або вже після інсульту. Тому лікарі радять час від часу перевіряти пульс руками, особливо після 60 років: покладіть два пальці на зап’ястя і послухайте ритм протягом хвилини. Удари мають іти рівно, без пауз і стрибків. Якщо ритм нерівний хоча б іноді, це ще не діагноз, але привід зробити електрокардіограму. Остаточно фібриляцію підтверджує лише ЕКГ, а не відчуття чи застосунки у телефоні, наголошують фахівці Royal Papworth Hospital.
Хто у групі ризику і що реально знижує небезпеку
Імовірність фібриляції передсердь підвищують стани, що роками навантажують серце і судини: довго не контрольований артеріальний тиск, цукровий діабет і надмірна вага, хвороби щитоподібної залози, апное сну, регулярне вживання алкоголю навіть у помірних кількостях, а також перенесені хвороби серця і серцева недостатність. Жоден із цих пунктів не означає, що аритмія обов’язково з’явиться, але разом вони є приводом уважніше стежити саме за ритмом.
Головне не чекати, поки напад стане довгим і гучним. Виявлена вчасно фібриляція добре контролюється, а ризик інсульту помітно падає. Перевіряйте пульс на рівність, а не лише на частоту. Тримайте під контролем тиск, цукор і вагу. Обмежте алкоголь, адже у частини людей саме він запускає напади. Якщо лікар призначив препарати проти тромбів, не пропускайте їх і не замінюйте самостійно. При болю у грудях, сильній задишці або ознаках інсульту одразу викликайте швидку.
Самолікування тут особливо небезпечне. Препарати, що розріджують кров, підбирає лише лікар після обстеження, бо у них є власні ризики.
Нерівний пульс не є дрібною особливістю чи віковою нормою. Це сигнал, за яким може стояти аритмія, що тихо підвищує ризик інсульту і слабкості серця. Одна хвилина з пальцями на зап’ясті і одна кардіограма коштують небагато, а вчасно помічена фібриляція передсердь дає шанс знизити ризик до того, як він стане подією.
Джерело: u-news.com.ua
