2220
Свербіж зазвичай асоціюється з алергією, укусом комахи або подразненням шкіри. Але іноді людина відчуває сильне бажання чесатися, хоча на шкірі немає помітного висипу, пухирців чи почервоніння. У такій ситуації причина може бути не лише дерматологічною.
Одним зі станів, при яких описують свербіж без типового висипу, є справжня поліцитемія — рідкісне захворювання крові, за якого кістковий мозок виробляє надмірну кількість клітин крові. У частини пацієнтів характерним симптомом стає так званий аквагенний свербіж.
У такому випадку дискомфорт часто посилюється після контакту з водою, особливо після теплого душу або ванни. Шкіра при цьому може виглядати абсолютно нормально. За різними даними, подібний симптом спостерігається у значної частини пацієнтів із поліцитемією.
Механізм пов’язують із вивільненням біологічно активних речовин та особливостями роботи клітин крові. Проте сам по собі свербіж після душу ще не означає, що людина має це захворювання: набагато частіше причина буває значно простішою, наприклад сухість шкіри.
Насторожувати має тривалий, сильний або генералізований свербіж, який не пояснюється новою косметикою, ліками, алергеном чи очевидним захворюванням шкіри. Особливо якщо він поєднується з головним болем, запамороченням, незвично червоним відтінком обличчя, слабкістю або іншими системними симптомами.
У такій ситуації сімейний лікар може призначити загальний аналіз крові. Він дозволяє оцінити кількість еритроцитів, гемоглобін, гематокрит та інші показники. Якщо вони змінені, пацієнта можуть направити на додаткове обстеження.
Свербіж без висипу також може виникати при хворобах печінки, нирок, щитоподібної залози, дефіциті заліза, деяких неврологічних станах або як побічна дія лікарських засобів. Саме тому важлива не одна конкретна причина, а системний пошук, якщо симптом не минає.
Для побутового свербежу через сухість можуть допомагати м’які засоби для миття, коротший теплий, а не гарячий душ та регулярне використання зволожувального крему. Але якщо це не дає результату протягом тривалого часу, самолікування краще не продовжувати безкінечно.
Висип — не обов’язкова умова серйозної причини свербежу. Тривалий симптом без видимих змін шкіри є приводом для консультації, особливо коли він з’явився нещодавно й поступово посилюється.
