2898
Щороку мільйони дітей у світі народжуються раніше очікуваного терміну, і для кожної родини це випробування різного ступеня. 15 листопада відзначають Всесвітній день передчасно народженої дитини, щоб привернути увагу до проблеми передчасних пологів, доступності якісної медичної допомоги та підтримки родин. Тема кампанії 2026 року, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), «Маленькі діти — великий потенціал», а допомога таким дітям не завершується в момент їх повернення додому.
Скільки дітей народжується передчасно і хто в зоні ризику
За оцінками ВООЗ та ЮНІСЕФ, у 2020 році передчасно з’явилися на світ приблизно 13,4 мільйона дітей, тобто майже кожна десята дитина у світі. Ускладнення передчасних пологів залишаються однією з провідних причин дитячої смертності. Водночас значній частині таких смертей можна запобігти завдяки доступній і своєчасній медичній допомозі.
Передчасними вважають пологи, які відбуваються до завершення 37-го тижня вагітності. ВООЗ виділяє три категорії: надзвичайно передчасні пологи, до 28 тижнів; дуже передчасні, від 28 до менш ніж 32 тижнів; помірно та пізньо передчасні, від 32 до менш ніж 37 тижнів. Такий поділ важливий, адже ризики для здоров’я та потреба в медичній допомозі суттєво різняться залежно від терміну вагітності.
Шанси на виживання, ризики для здоров’я і догляд після виписки
Сучасна медицина дозволяє виходжувати деяких дітей, народжених навіть на 22–23-му тижні вагітності, однак на таких ранніх термінах ризики смерті та тяжких ускладнень залишаються дуже високими. Універсального тижня, після якого виживання можна гарантувати, не існує. Прогноз залежить від точного терміну вагітності, маси тіла, стану органів, наявності інфекцій, допомоги, отриманої до пологів, і можливостей неонатального відділення. З кожним додатковим тижнем шанси на виживання без тяжких ускладнень зазвичай зростають, тому оцінювати перспективи конкретної дитини лише за тижнем народження неправильно.
Найбільша складність полягає в незрілості органів. Легені можуть виробляти недостатньо сурфактанту, речовини, яка допомагає альвеолам залишатися розправленими, тому деякі немовлята потребують кисневої підтримки або вентиляції легень. Можливі також труднощі з температурою тіла, годуванням, рівнем глюкози та захистом від інфекцій. У дітей, народжених на дуже ранніх термінах, підвищений ризик крововиливів у мозок, порушень зору, слуху та подальших труднощів із розвитком. Проте це не означає, що кожна така дитина матиме проблеми зі здоров’ям, адже багато з них ростуть і розвиваються без тяжких довгострокових порушень.
Одним із найважливіших підходів є метод кенгуру, тобто тривалий контакт «шкіра до шкіри» між немовлям і матір’ю або іншим близьким дорослим. Він допомагає підтримувати температуру тіла дитини, сприяє грудному вигодовуванню та формуванню емоційного зв’язку. За даними ВООЗ, метод кенгуру може суттєво зменшувати смертність серед передчасно народжених дітей і немовлят із низькою масою тіла. Метод не замінює інтенсивної терапії, а є частиною комплексного догляду.
Виписка з лікарні не означає завершення лікування. Після неї частина дітей потребує регулярного спостереження педіатра, неонатолога, невролога, офтальмолога, аудіолога та інших фахівців. Особливу увагу приділяють набору маси тіла, харчуванню, слуху, зору, руховому розвитку та мовленню. Для оцінювання розвитку використовують скоригований вік, який обчислюють, віднімаючи від фактичного віку кількість тижнів, на які дитина народилася раніше 40 тижнів вагітності. Наприклад, якщо немовля народилося на 32-му тижні, то у чотири місяці фактичного віку його скоригований вік становитиме приблизно два місяці.
ВООЗ також наголошує, що батьки мають бути залучені до догляду за дитиною настільки, наскільки це дозволяє її стан, а психологічна підтримка родини є важливою частиною якісної допомоги.
Джерело: stan.space
