Камені в жовчному: чому вони довго мовчать, а потім б'ють болем під ребрами

Камені утворюються, коли склад жовчі змінюється: у ній стає забагато холестерину або білірубіну, або міхур спорожнюється не повністю, і жовч у ньому застоюється. Фахівці Mayo Clinic пояснюють, що з такої жовчі поступово випадають тверді частинки, які з часом можуть рости від розміру піщинки до розміру м’яча для гольфу.

Найчастіше трапляються холестеринові камені. Вони жовтуваті й складаються переважно із затверділого холестерину, який жовч не змогла розчинити.

Поки камінь лежить на дні міхура, людина його не відчуває. Проблеми починаються, коли він зміщується і перекриває вихід жовчі. Міхур продовжує скорочуватися, намагаючись проштовхнути жовч, але виходу немає, тиск зростає, і саме це дає різкий біль. Такий напад називають жовчною колікою. Він часто приходить увечері або вночі, нерідко після ситної жирної вечері.

Симптоми нападу і коли не можна чекати

Для нападу характерний раптовий сильний біль під правими ребрами або вгорі живота по центру. Біль може віддавати у спину або під праву лопатку, супроводжуватися нудотою і іноді блюванням, яке не приносить полегшення. Він триває від пів години до кількох годин і не минає від зміни пози. Після нападу може лишатися відчуття тяжкості й гіркоти в роті. Звичайна печія або переїдання так себе не поводять. Біль, який наростає і тримається годинами, є приводом не чекати ранку.

Якщо протока довго лишається перекритою, міхур може запалитися. Такий стан називають холециститом, і він потребує лікарні. Ще небезпечніше, коли камінь потрапляє в загальну жовчну протоку і блокує її: жовч не може вийти з печінки, а білірубін потрапляє у кров. Це проявляється жовтінням шкіри й білків очей, темною сечею і світлим калом, підвищеною температурою з ознобом, а також болем під ребрами, який не відпускає і посилюється.

Камінь може перекрити і протоку підшлункової залози, тоді починається гострий панкреатит із сильним болем угорі живота. Служба NHS наголошує, що жовтяниця, висока температура і біль, який не минає, є симптомами, з якими треба звертатися по невідкладну допомогу, а не лікуватися вдома.

Камені частіше з’являються у жінок, особливо після вагітностей і на тлі гормональних змін, у людей після сорока років, при зайвій вазі та малорухливому способі життя, при діабеті й хворобах печінки, а також якщо камені вже знаходили у близьких родичів. Окремо згадується швидке схуднення і жорсткі дієти з голодуванням: при різкому спаді ваги печінка виділяє у жовч більше холестерину, а міхур скорочується рідше, тому ризик зростає саме під час дієти.

Що допомагає не довести до нападу

Перше правило: не пропускати прийоми їжі. Довгі паузи означають застій жовчі, а регулярне харчування змушує міхур вчасно спорожнюватися. Друге: якщо вага зайва, знижувати її повільно, бо спокійний темп не перевантажує жовч холестерином. Третє: більше клітковини і менше насичених жирів у щоденному раціоні. Овочі, цільні злаки і звичайна вода працюють на склад жовчі краще за будь-які чистки.

Народні чистки з олією і лимонним соком камені не розчиняють. Вони здатні лише зсунути камінь і спровокувати саме той напад, від якого людина намагалася вберегтися.

Тихі камені без жодного нападу лікарі часто просто спостерігають. Рішення залежить від розміру каменів, стану міхура і того, чи були болі. Якщо напади повторюються, міхур запалювався або камінь уже блокував протоку, зазвичай обговорюють видалення жовчного міхура. Без нього людина живе звичайним життям, а жовч надходить у кишечник прямо з печінки.

Камені в жовчному не є дрібною знахідкою на УЗД. Це попередження, яке дає час спокійно розібратися з харчуванням, вагою і планом дій до першого нападу, а не під час нього.

Джерело: u-news.com.ua