2869
Шию рідко пов’язують з інсультом, адже біль у грудях насторожує одразу, а судини на шиї не болять і роками не нагадують про себе. Саме сонні артерії постачають кров до мозку, і коли в одній із них росте холестеринова бляшка, просвіт звужується непомітно. Головна небезпека в тому, що перший помітний сигнал часто не біль, а короткочасне порушення зору чи мовлення, яке минає за хвилини.
Сонні артерії проходять з обох боків шиї. З роками їхня внутрішня стінка може потовщуватися, а на ній відкладаються холестерин, кальцій і клітини запалення. Так формується бляшка, яка звужує судину, і це називають стенозом сонної артерії. Кров до мозку при цьому йде повільніше. Гірше те, що шматочок бляшки або згусток крові може відірватися, потрапити з кровотоком у мозок і перекрити дрібнішу судину. Так виникає ішемічний інсульт.
Сигнали, які не можна списувати на втому
Тривожним попередженням буває транзиторна ішемічна атака. Це короткий епізод, коли мозок на хвилини недоотримує кров, а потім стан повертається до норми. Її ознаками можуть бути раптова слабкість або оніміння в одній руці, нозі чи половині обличчя, коротке затуманення зору на одне око або втрата частини поля зору, незрозуміле мовлення, коли важко підібрати слова або зрозуміти звернення, а також раптове запаморочення, втрата рівноваги чи сильний головний біль без причини. Оніміння, яке минає за кілька хвилин і здається випадковим, теж належить до таких сигналів.
Такі епізоди тривають від кількох хвилин до години і минають самі. Саме це і робить їх небезпечними, бо людина заспокоюється і нікуди не звертається. Лікарі називають транзиторну атаку попередженням про інсульт, адже після неї ризик великого інсульту в найближчі дні і тижні значно вищий, ніж у людини без таких епізодів. Будь-який із цих сигналів, навіть якщо він минув, є приводом того ж дня звернутися до лікаря. При повторенні або тривалості понад кілька хвилин варто викликати швидку допомогу.
Що прискорює звуження і як знаходять проблему
Бляшки ростуть швидше, коли судини роками працюють під високим тиском, адже пошкоджена стінка легше пропускає холестерин всередину. Високий рівень холестерину, цукровий діабет і куріння діють в один бік: нікотин пошкоджує внутрішню оболонку судин, а цукор робить їх менш еластичними. Вік і спадковість змінити не можна, а тиск, цукор, холестерин і куріння залежать від самої людини. Звуження сонних артерій часто йде поруч з атеросклерозом в інших місцях, тож якщо бляшки є в шиї, варто перевірити і судини серця та ніг.
Найчастіше стеноз виявляє ультразвукове дуплексне сканування судин шиї. Це безболісне обстеження, яке показує швидкість кровотоку і ступінь звуження. Воно триває недовго і не потребує особливої підготовки пацієнта. Іноді лікар чує шум над артерією під час звичайного огляду. Такий шум сам по собі не доводить звуження, але є приводом для сканування. Для уточнення застосовують комп’ютерну або магнітно-резонансну ангіографію, які допомагають вирішити, яке спостереження потрібне.
Основою залишається контроль тиску, цукру і холестерину. Регулярні вимірювання тиску вдома і аналізи за призначенням лікаря показують, чи працює лікування. Відмова від куріння дає судинам найбільший виграш з усіх звичок, і ризик інсульту починає знижуватися вже в перші місяці без сигарет. Рух, менше солі та оброблених жирів у раціоні, нормальна вага і сон допомагають стримувати ріст бляшок. Це не лікує вже звужену артерію, але сповільнює її подальше звуження. Ліки призначає тільки лікар після обстеження, а при сильному звуженні розглядають і втручання на судині.
Головне правило просте: бляшка в сонній артерії не болить, тому чекати болю не можна. Перевірка судин шиї після першого попереджувального сигналу може вберегти мозок від інсульту.
Джерело: u-news.com.ua
