2860
Удень тиск може показувати прийнятні цифри, але це ще не повна картина. Найважливіше відбувається вночі, коли людина спить і нічого не контролює. Саме нічний тиск часто визначає, як довго серце, мозок і нирки зможуть працювати без перевантаження.
Чому вночі тиск має знижуватися і що буває, коли цього не відбувається
У здорової людини артеріальний тиск має добовий ритм. Удень він вищий, адже тіло рухається, працює і реагує на навантаження. Уночі організм переходить у режим відновлення: серце б’ється повільніше, судини розслабляються, і тиск природно знижується. Зазвичай це зниження становить приблизно десяту або навіть п’яту частину від денних значень. Кардіологи називають таке падіння нормальним нічним зниженням. Ці години є справжнім відпочинком для судин: стінки артерій менше зношуються, а серцевий м’яз встигає відновитися.
У частини людей тиск уночі майже не падає. Денний тонометр цього не показує, бо вдень цифри можуть виглядати цілком пристойно. Буває і гірший варіант, коли вночі тиск не знижується, а зростає. Людина спить, а її судини працюють так, ніби вона несе важке навантаження. Такої картини не видно зі звичайних домашніх вимірювань уранці й ввечері. Її показує лише добовий моніторинг тиску, коли прилад вимірює показники і вдень, і під час сну. Саме тому нічний тиск називають прихованим фактором ризику: про нього роками не здогадуються, поки не з’являться наслідки.
Чим це загрожує. Якщо судини вночі не відпочивають, навантаження на органи стає майже цілодобовим, і наслідки накопичуються повільно, але неухильно. Серце працює без нічної паузи, його стінки поступово товщають, а ризик серцевої недостатності та інфаркту зростає. Мозок отримує удар саме вночі та під ранок, коли стається значна частина інсультів. Нирки фільтрують кров під підвищеним тиском упродовж усієї ночі, і їхні дрібні судини пошкоджуються швидше. Судини очей і дрібні артерії всього тіла також зношуються. Особливо небезпечне поєднання, коли нічний тиск високий, а вранці відбувається різкий підйом. Саме ранкові години вважають піком ризику для серця і мозку.
Хто входить до групи ризику і як дізнатися про свій нічний тиск
Порушення нічного зниження тиску частіше трапляється у людей із певними станами і звичками. Серед них цукровий діабет і переддіабет, коли судини вже страждають від високого рівня цукру, а також хвороби нирок, які самі впливають на регуляцію тиску. Підвищений ризик мають люди з гучним хропінням і зупинками дихання уві сні, адже організм щоночі переживає кисневе голодування. До цієї групи належать і ті, хто багато їсть солі, особливо щільну солону вечерю перед сном. Алкоголь увечері спочатку розслабляє, а потім піднімає тиск і руйнує сон. Змінна робота та хронічне недосипання теж збивають добові ритми тіла. Окрему групу становлять люди, у яких денний тиск на прийомі у лікаря в нормі: проблему в них видно лише на добовому моніторингу.
Як це перевірити. Найнадійніший спосіб — добовий моніторинг артеріального тиску. Компактний прилад носять добу, і він сам записує вимірювання вдень і вночі. За результатом лікар бачить не одну цифру, а всю криву: денні значення, нічне зниження і ранковий підйом. Це зовсім інший рівень інформації, ніж два вимірювання вдома. Корисно також міряти тиск увечері перед сном і одразу після пробудження, ще до сніданку і ліків. Якщо ранкові цифри стабільно вищі за вечірні, записи варто показати лікарю. Звернути увагу можна і на непрямі сигнали: часті пробудження, головний біль уранці та відчуття розбитості після повноцінного сну інколи супроводжують високий нічний тиск.
Що допомагає. Почати можна з вечірніх звичок. Легка вечеря без надлишку солі, відмова від алкоголю перед сном і прогулянка ввечері помітно полегшують роботу судин уночі. Регулярний час відходу до сну також має значення: коли режим сну стабільний, добовий ритм тиску відновлюється легше. Гучне хропіння із зупинками дихання не варто залишати без уваги, адже лікування порушень дихання уві сні часто знижує і нічний тиск. Питання часу прийому ліків від тиску вирішує лише лікар, який бачить добову криву. Самостійно переносити таблетки на вечір або змінювати дози небезпечно.
Головний висновок простий: нормальні цифри вдень ще не означають спокійної ночі для судин. Одна доба з приладом для добового моніторингу може показати те, що роками ховалося за звичайним тонометром.
Джерело: u-news.com.ua
