2837
У США захворюваність на колоректальний рак після десятиліть зниження знову почала зростати. Ця тенденція стосується не лише молодих людей, а й старших вікових груп, аж до 69 років. Про це свідчить нове дослідження, за даними якого зростання зафіксовано вперше за понад 20 років.
Зростання після тривалого зниження
Команда під керівництвом Кейтлін Мерфі, професорки педіатрії та наук про громадське здоров’я Чиказького університету, проаналізувала дані Національного інституту раку США за понад два десятиліття. У 2000 році віково-стандартизований показник захворюваності становив 55,2 випадку на 100 тисяч людей. До 2022 року він знизився до 36,7, а у 2023-му зріс до 38,3 випадку.
«Це перший випадок зростання загального показника більш ніж за 20 років», — зазначила Мерфі.
Дослідники виявили збільшення захворюваності серед людей різного віку, зокрема у групі від 65 до 69 років. Серед американців віком 70–74 роки попереднє зниження показників припинилося. Це викликає занепокоєння, адже близько 80% людей у цих вікових групах проходять рекомендований онкологічний скринінг. На думку науковців, певні поки невідомі фактори ризику можуть нівелювати частину переваг раннього виявлення та профілактики.
Одним із можливих пояснень називають так званий ефект когорти народження. Він означає, що люди, народжені в певний період, можуть мати спільні особливості ризику, які зберігаються з дорослішанням. За словами Мерфі, підвищений ризик може стосуватися людей, народжених у 1960-х роках і пізніше, і зростання стає помітним у старших групах у міру старіння цих поколінь. Це узгоджується з попередніми даними Американського онкологічного товариства: у 2013–2022 роках захворюваність серед американців віком 20–49 років щороку збільшувалася приблизно на 3%.
Скринінг і пошук можливих причин
Найшвидше захворюваність зростала серед людей віком 45–49 років: у 2019–2023 роках показник збільшувався на 12,76% щороку. Значною мірою це може бути пов’язано зі зміною національних рекомендацій, які знизили початок регулярного скринінгу з 50 до 45 років. Однак скринінг не пояснює загальної тенденції, особливо серед старших людей, більшість із яких уже регулярно проходять обстеження.
Науковці також перевірили, чи могли на статистику вплинути порушення медичної допомоги під час пандемії COVID-19. Навіть після виключення даних за 2020 і 2021 роки зростання зберігалося, а активність скринінгу до січня 2021 року переважно повернулася до рівня, який був до пандемії. Тож пандемічні затримки навряд чи є головним поясненням тенденції 2023 року.
Причини зростання поки залишаються невідомими. Один із напрямів досліджень стосується можливого впливу хімічних речовин із навколишнього середовища, однак жодну конкретну речовину не визначили як причину. Мерфі співпрацює з токсикологом Сінь Ху з Університету Еморі. Вчені планують дослідити тисячі потенційних впливів, використовуючи невеликі зразки крові, а відібрані сполуки перевірити на органоїдах товстої кишки, тобто вирощених у лабораторії моделях, що відтворюють окремі властивості людської тканини.
Поки причини не встановлені, регулярне обстеження залишається одним із найефективніших способів виявити колоректальний рак на ранній стадії та запобігти смерті від нього. Для людей із середнім ризиком у США рекомендують починати скринінг із 45 років і продовжувати до 75 років, а поза цими межами рішення ухвалюють індивідуально. Колоноскопію вважають найнадійнішим методом, адже вона дає змогу не лише виявити пухлину, а й видалити передракові поліпи.
Людям молодше 45 років, які ще не підпадають під рекомендації щодо скринінгу, варто уважно стежити за симптомами. Кров у калі, тривалі зміни випорожнень і незрозуміла втрата ваги є приводом звернутися до лікаря, навіть без відомої спадкової схильності. Дослідники закликають і надалі відстежувати дані національних онкологічних реєстрів, адже за збереження тенденції системі охорони здоров’я доведеться забезпечувати дедалі більше людей лікуванням і довгостроковою підтримкою.
Джерело: portaltele.com.ua
