2835
Псоріаз є хронічним дерматологічним захворюванням, пов’язаним із посиленим поділом клітин шкіри, через що виникають характерні висипання та лущення. Нерідко він уражає і тіло, і волосисту частину голови, а пацієнта турбують неестетичні вогнища та стійке свербіння. Повністю позбутися хвороби наразі неможливо, проте сучасна медицина пропонує методи, які дають змогу досягти стійкої ремісії.
Причини та симптоми псоріазу волосистої частини голови
Точна причина виникнення псоріазу наразі невідома, проте лікарі виокремлюють низку факторів, які можуть спровокувати розвиток хвороби. Серед них — генетична схильність. Саме спадковість вважають головним фактором ризику: він суттєво зростає, якщо псоріаз був діагностований у когось із близьких родичів. Дослідження свідчать про існування генів, які можуть підвищувати ймовірність появи псоріазу волосистої частини голови.
Важливу роль відіграють і особливості роботи імунної системи. У хворих на псоріаз імунітет помилково атакує здорові клітини, унаслідок чого виникає запальний процес із активним поділом клітин дерми. На поверхні епідермісу накопичується велика кількість відмерлих клітин, і формуються характерні бляшки.
Інші фактори також можуть посилювати перебіг хвороби. Це негативні впливи зовнішнього середовища, зокрема сухе повітря та холод, а також стреси й психоемоційне перенапруження. Травматичні ураження шкіри, як-от подряпини, опіки чи укуси комах, можуть ставати місцем, де формуються псоріатичні бляшки.
Шкідливі звички теж мають значення. Алкоголь провокує порушення в роботі імунної системи, а куріння підвищує ризик розвитку псоріазу та ускладнює його лікування. Загостренню можуть сприяти гормональні зміни, зокрема коливання рівня гормонів під час вагітності та менопаузи. Окремо згадують прийом деяких медикаментів: бета-блокаторів, протималярійних препаратів і ліків, що містять літій, які здатні спровокувати загострення симптомів. Існує також взаємозв’язок між псоріазом і метаболічним синдромом, до якого відносять діабет і серцево-судинні патології.
Клінічна картина залежить від форми та ступеня тяжкості хвороби. Зазвичай ураження шкіри голови відбувається поступово: спершу з’являються свербіж і лущення, після чого можуть виникати інші симптоми. На потилиці відмічаються невеликі вогнища ураження, які лущаться та сверблять.
Через постійне розчісування на шкірі з часом виникають пошкодження, які потовщуються, а також запалення, гіперемія та рожеві папули з яскравим обідком. Хвороба може прогресувати, розмір висипань збільшується, і вони поступово зливаються у великі вогнища. У разі тяжкого перебігу бляшки формуються і на потилиці, і на волосистій частині голови, через що можуть виникати вогнища облисіння. Це можливо за приєднання бактеріальної або грибкової інфекції, яка здатна проникати через уражену дерму. Патологія з часом може поширитися на інші ділянки тіла, нігті, суглоби та навіть внутрішні органи, тому відкладати візит до лікаря не доцільно.
Діагностика, лікування та профілактика
Під час обстеження важливо не лише виявити захворювання, а й визначити причину його розвитку. Для цього проводять огляд ураженої ділянки та опитування пацієнта. Також необхідно відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту чи грибкового ураження шкіри: при себореї висипання жовтуваті та не мають чітких меж, для грибкового ураження характерні ділянки зі зламаними волосинами, а бляшки при псоріазі височіють над поверхнею шкіри та мають чіткі межі. Для диференціації виконується зішкріб. Після нього можуть помітитися ефект кров’яної роси, ефект стеаринової плями та прозора термінальна плівка, на які може спиратися підтвердження діагнозу.
Призначається комплексне обстеження, яке може включати лабораторні аналізи крові та сечі, коагулограму, аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, для виключення гонореї та хламідіозу, визначення імунного статусу, дослідження на С-реактивний білок і ревматоїдний фактор. При підозрі на генетичну причину проводиться HLA-типування, а трихоскопія дає змогу вивчити патологічні ділянки та волосяні фолікули під збільшенням. Біопсія призначається у разі незрозумілої картини розвитку хвороби для виявлення характерних гістологічних змін.
Повністю вилікувати псоріаз волосистої частини голови неможливо, і єдиного способу лікування не існує. Після тривалої ремісії хвороба зазвичай повертається, тому важливо проводити комплексну терапію, спрямовану на зменшення запалення, полегшення свербіння та лущення шкіри. Насамперед призначають топічні препарати: кортикостероїди у вигляді шампунів, лосьйонів і пінок (курс не менше 2–4 тижнів, після чого призначається підтримувальна терапія для подовження ремісії); кальцитріол, кальципотріол та інші аналоги вітаміну D, які поєднують з кортикостероїдами для посилення ефекту; саліцилову кислоту у складі шампунів і лосьйонів, яка сприяє видаленню лусочок і полегшує проникнення компонентів інших препаратів; препарати на основі дьогтю, що мають протизапальну та антипроліферативну дію.
Додатково може призначатися фототерапія (УФБ-терапія, ексимерний лазер), кріотерапія або озонотерапія, зокрема введення озоно-кисневої суміші під шкіру. Важливо також коректно доглядати за шкірою голови: дотримуватися здорового способу життя та збалансованого харчування, регулярно й правильно доглядати за волоссям, використовувати якісні шампуні, уникати пересушування та забезпечувати належне зволоження шкіри. Сучасні методи дають змогу досягти стійкої ремісії та полегшити стан пацієнта, а успіх лікування залежить від своєчасного встановлення діагнозу та дотримання рекомендацій лікаря. При будь-яких проблемах із волоссям чи шкірою голови варто звернутися до фахівця.
Джерело: joy-pup.com
