2861
Поширені препарати від остеопорозу можуть мати неочікувану додаткову користь: велике дослідження пов’язало їх із до 24% нижчим ризиком деменції, включно з хворобою Альцгеймера. Про це повідомляє команда Медичного факультету Університету Гонконгу, на яку посилається ScienceDaily.
Йдеться про так звані азотовмісні бісфосфонати (NBPs) — це клас препаратів, які широко застосовують для зміцнення кісток і профілактики переломів при остеопорозі. Аналіз даних більш як 120 тисяч людей похилого віку показав, що пацієнти, які отримували такі ліки, рідше стикалися з діагнозом «деменція».
Чому вчені зацікавилися кістками і мозком
Остеопороз і деменція часто вражають одних і тих самих людей. Остеопороз послаблює кістки і підвищує ризик переломів, а деменція поступово порушує пам’ять, мислення і повсякденне функціонування.
Обидві хвороби мають спільні чинники ризику: похилий вік, жіноча стать, низька фізична активність. Попередня робота тієї ж команди HKUMed показала, що остеопороз і переломи самі по собі є незалежними факторами ризику деменції, а люди з уже наявною деменцією частіше падають і ламають кістки.
Ця взаємодія підштовхнула дослідників до гіпотези: можливо, лікування остеопорозу здатне одночасно знижувати і ризик порушень пам’яті. Особливу увагу вони приділили препаратам алендронату і золедронату — двом найпоширенішим представникам азотовмісних бісфосфонатів.
Ці ліки пригнічують руйнування кісткової тканини і зменшують імовірність переломів. Окремі біологічні дослідження вже натякали, що процеси, на які вони впливають у кістках, можуть мати відношення і до розвитку хвороби Альцгеймера та інших видів деменції.
Дослідження понад 120 тисяч пацієнтів
Щоб перевірити це припущення, вчені проаналізували електронні медичні записи по всьому Гонконгу. До вибірки увійшли понад 120 000 пацієнтів віком від 60 років і старше, у яких діагностували остеопороз або так звані крихкі переломи — переломи, що стаються при відносно незначних травмах через ослаблення кісток.
Записи охоплювали період з 2005 по 2020 рік, що дало змогу простежити, як різні схеми терапії остеопорозу співвідносяться з подальшим розвитком деменції.
Різниця виявилася помітною. У пацієнтів, які приймали азотовмісні бісфосфонати, ризик розвитку хвороби Альцгеймера та споріднених деменцій був приблизно на 16% нижчим, ніж у тих, хто взагалі не отримував медикаментозного лікування остеопорозу.
Ще виразніший ефект зафіксували, коли порівняли пацієнтів на NBPs з тими, хто приймав інші препарати від остеопорозу. У цій групі ризик деменції в користувачів бісфосфонатів був уже на 24% нижчим.
Особливо сильні асоціації дослідники побачили серед жінок і людей, які вже пережили перелом шийки стегна. За їхніми оцінками, лікування 48 пацієнтів азотовмісними бісфосфонатами протягом п’яти років може потенційно запобігти одному випадку деменції.
Важлива, але ще не остаточна відповідь
Автори наголошують: їхні результати базуються на спостережному дослідженні. Це означає, що воно показує зв’язок між прийомом препаратів і ризиком деменції, але не доводить, що саме ліки безпосередньо запобігають хворобі.
Професор Чюн Чін-лунг (Cheung Ching-lung), який очолив дослідження, зазначає, що робота підтримує ідею «подвійної користі» знайомих препаратів: зміцнення кісток і зменшення ризику переломів, а також потенційний захист від хвороби Альцгеймера та споріднених деменцій (ADRD). Наразі йдеться саме про потенційну нейропротекторну роль, яку ще потрібно підтвердити в подальших дослідженнях.
Цей підхід виглядає привабливим ще й тому, що азотовмісні бісфосфонати вже давно застосовують у клінічній практиці та вони є відносно доступними. На відміну від нових, дорогих і не завжди ефективних препаратів, розроблених спеціально для сповільнення деменції, дослідники можуть вивчати додаткову користь уже відомих засобів.
У міру старіння населення світу кількість людей з деменцією зростатиме з нинішніх понад 55 мільйонів до прогнозованих 139 мільйонів у 2050 році. Тому пошук безпечних і доступних стратегій профілактики або відстрочення когнітивного спаду стає глобальним пріоритетом.
На думку авторів роботи, їхні результати свідчать про перспективний напрям для подальших клінічних випробувань. Якщо наступні дослідження підтвердять, що азотовмісні бісфосфонати справді можуть безпосередньо знижувати ризик або відкладати початок хвороби Альцгеймера та споріднених деменцій, звичні «кісткові» ліки можуть отримати важливу додаткову роль — допомагати захищати здоров’я мозку в літньому віці.
Поширені ліки від остеопорозу пов’язали зі зниженим ризиком деменції з’явилася спочатку на Цікавості.
