2879
Постійний свербіж долонь або стоп без висипу може бути пов’язаний із захворюваннями печінки, нирок, цукровим діабетом або ураженнями нервової системи. Особливу увагу варто звертати на симптом, який посилюється вночі, регулярно повертається або не зникає після зволоження шкіри.
Медична назва свербіння — прурит. Воно виникає за участю чутливих нервових закінчень, нервової системи та хімічних речовин, що передають сигнали в організмі. Шкіра при цьому може виглядати абсолютно здоровою, без почервоніння, плям і висипань.
Найчастіше свербіж долонь і стоп спричиняють сухість шкіри, подразнення, часте миття рук, агресивні мийні засоби або незручне взуття. Водночас тривалий дискомфорт без очевидної причини іноді пов’язаний із порушеннями роботи внутрішніх органів.
Внутрішні причини: печінка, діабет і нирки
Однією з можливих причин є холестаз — порушення утворення або відтоку жовчі. При захворюваннях печінки та жовчних шляхів свербіж нерідко починається саме з долонь і стоп, особливо сильно турбує вночі, а згодом може поширюватися на інші ділянки тіла. Сам по собі цей симптом, проте, не означає, що людина має хворобу печінки. Якщо свербіж триває довго, а шкірних причин немає, лікар може призначити аналізи для оцінки роботи печінки.
Особливо небезпечним такий симптом може бути під час вагітності. У другій її половині свербіж долонь і стоп іноді свідчить про холестаз вагітних, який становить загрозу для плода, при цьому жовтяниця та інші помітні ознаки можуть бути відсутніми. Вагітним із такими симптомами необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Для перевірки можуть знадобитися аналізи крові на печінкові ферменти та жовчні кислоти.
Ще однією причиною може бути цукровий діабет. Тривале підвищення рівня глюкози в крові сприяє сухості шкіри, розвитку інфекцій та пошкодженню нервів. Діабетична нейропатія найчастіше вражає стопи і може супроводжуватися не лише свербінням, а й печінням, поколюванням, онімінням або болем. Зазвичай неприємні відчуття виникають одночасно на обох ногах, починаючи з пальців або підошов. Якщо свербіж супроводжується постійною спрагою, частим сечовипусканням, втомою чи погіршенням зору, варто перевірити рівень цукру в крові.
Свербіння може виникати і при хронічних захворюваннях нирок. Найчастіше воно турбує пацієнтів на пізніх стадіях хвороби, особливо тих, хто проходить діаліз, хоча іноді з’являється і раніше. При нирковому свербінні дискомфорт зазвичай охоплює кілька ділянок тіла, зокрема спину, руки та ноги, а ізольований свербіж лише долонь або стоп не є характерною ознакою ниркової недостатності. Серед інших можливих симптомів — набряки ніг, незвична втома та зміни сечовипускання. Якщо шкірних причин немає, лікар може призначити аналізи крові та сечі.
Нервові та шкірні причини і що робити
Іноді свербіж має нервове походження. Так званий нейропатичний свербіж виникає через порушення роботи чутливих нервів і часто супроводжується онімінням, печінням або підвищеною чутливістю шкіри. Якщо неприємні відчуття виникають лише в окремих пальцях однієї руки, причиною може бути здавлення нерва. Симетричний свербіж обох стоп іноді пов’язаний із периферичною нейропатією, яку можуть спричинити діабет, дефіцит вітаміну B12 або певні ліки. Звичайні зволожувальні креми та антигістамінні препарати при цьому часто не допомагають, оскільки причина пов’язана не з поверхнею шкіри.
Водночас свербіж без висипу може бути початковою ознакою екземи або наслідком пересушування шкіри. Часте використання антисептиків, гаряча вода та сильні мийні засоби пошкоджують її захисний шар, викликаючи стягнутість і подразнення ще до появи почервоніння. На стопах подібні симптоми можуть спричиняти пітливість, матеріали взуття або грибкова інфекція, при якій згодом можуть з’являтися лущення та тріщини між пальцями.
Якщо свербіж незначний і не супроводжується іншими симптомами, полегшити стан можуть тепла вода замість гарячої, зволожувальні засоби без ароматизаторів, захисні рукавички під час прибирання та прохолодні компреси. Також слід уникати розчісування, щоб не пошкодити шкіру та не занести інфекцію.
Звернутися до лікаря варто, якщо свербіж триває кілька тижнів, регулярно повторюється, заважає спати або супроводжується онімінням, незрозумілою втратою ваги чи сильною втомою. Особливої уваги потребують випадки, коли разом зі свербінням з’являються пожовтіння шкіри, темна сеча або світлий кал. За таких симптомів необхідно терміново звернутися по медичну допомогу, а вагітним слід якнайшвидше повідомити лікаря навіть про свербіж без інших ознак захворювання.
Джерело: expert.in.ua
