2858
Поєднання двох або трьох антигіпертензивних препаратів в одній таблетці може краще утримувати артеріальний тиск під контролем на тривалому проміжку часу, ніж стандартна схема, за якої ліки призначають окремо. Такий висновок зроблено за результатами чотирирічного клінічного дослідження за участю пацієнтів із Ямайки та Колумбії. Його представили на науковій сесії Американської асоціації серця 2026 року, а пізніше опублікували в журналі JAMA.
Як проводили дослідження
У дослідженні CATCH взяли участь 1706 людей з неконтрольованою гіпертензією. Усі вони отримували допомогу в 40 клініках первинної медичної допомоги. У частині закладів діяв стандартний підхід: спочатку пацієнтові призначали один препарат, а за потреби поступово збільшували дозу або додавали інші ліки.
В інших клініках застосовували комбіновану таблетку. Крім того, пацієнтів додатково навчали вимірювати тиск удома та дотримуватися призначеного лікування. Таким чином, дві групи відрізнялися не лише типом терапії, а й супутнім навчанням.
Результати та тривалість ефекту
Через 18 місяців систолічний тиск у групі комбінованої терапії в середньому знизився приблизно на 19 мм рт. ст. У групі стандартного лікування зменшення становило лише 9 мм рт. ст.
Цільових показників досягли майже 70% учасників, які приймали комбіновану таблетку. Цільовими вважалися значення нижче 130 мм рт. ст. для систолічного тиску та 80 мм рт. ст. для діастолічного. У групі стандартної терапії таких пацієнтів було лише 29%.
Перевага комбінованого підходу зберігалася і після завершення дослідження. Через шість місяців 75% учасників групи комбінованої терапії продовжували отримувати такі препарати коштом страхування або державних програм і краще контролювали тиск.
Попри рекомендації медичних настанов, у США комбіновану терапію однією таблеткою отримують лише близько 10% пацієнтів із гіпертензією. Дослідники пояснюють це недостатньою обізнаністю лікарів і браком масштабних довготривалих досліджень. На їхню думку, потрібні додаткові випробування, які оцінять вплив такого лікування не лише на артеріальний тиск, а й на ризик серцево-судинних ускладнень.
Джерело: portaltele.com.ua
