2847
Антидепресанти, які раніше допомагали боротися з депресією, з часом можуть втрачати ефективність, а симптоми захворювання — повертатися. Причиною можуть бути звикання організму, стрес, інші ліки або проблеми зі здоров’ям, однак самостійне припинення лікування здатне лише погіршити ситуацію.
Чому антидепресанти можуть перестати допомагати
Зниження ефективності антидепресантів — проблема, з якою стикаються пацієнти під час тривалого лікування депресії. Навіть якщо препарат раніше добре контролював симптоми, згодом його дія може послабитися.
Однією з можливих причин є розвиток толерантності, або втрата відповіді на лікування, коли організм поступово починає інакше реагувати на ліки. Проте повернення симптомів не завжди означає, що препарат перестав працювати: іноді причина в нерегулярному прийманні таблеток, через що концентрація діючої речовини в організмі може знижуватися.
На ефективність лікування також впливають інші захворювання, зокрема порушення роботи щитоподібної залози, вірусні інфекції та хронічний біль, які здатні посилювати прояви депресії. Ще один чинник — взаємодія з іншими препаратами, адже навіть безрецептурні ліки та біологічно активні добавки можуть впливати на дію основного засобу. Погіршити самопочуття можуть також сильний стрес, життєві потрясіння або фізичні захворювання, і тоді попередня схема лікування може не давати достатнього полегшення.
Що робити, якщо антидепресант перестав допомагати
Насамперед лікарі застерігають від самостійного припинення приймання антидепресантів. Різка відмова або зміна дозування без консультації з фахівцем може спричинити синдром відміни та погіршення стану. Якщо потрібно припинити лікування, лікар зазвичай допомагає поступово зменшувати дозу, щоб організм міг адаптуватися.
Протягом одного-двох тижнів рекомендують записувати зміни настрою, якість сну, рівень енергії, можливі побічні ефекти, час приймання ліків і стресові події. Ця інформація допоможе лікарю визначити, коли почалося погіршення та які обставини могли на нього вплинути.
Якщо антидепресант став менш ефективним, варто звернутися до лікаря або психіатра, який призначив лікування, і повідомити, що симптоми повернулися. До візиту рекомендують підготувати список усіх ліків і добавок, а за бажанням прийти разом із близькою людиною.
Після оцінювання лікар може запропонувати коригування дози, додавання другого препарату або заміну основного засобу. Додавання іншого препарату до поточної схеми називають аугментацією: такий підхід дозволяє посилити ефект без повної відмови від ліків, які раніше допомагали. Дослідження за участю пацієнтів віком від 60 років показало, що додавання другого препарату може бути не менш ефективним, а іноді й результативнішим за повну заміну.
Якщо препарат спричиняє значні побічні ефекти або не дає результату, може бути призначено антидепресант з іншої групи, але перехід потребує контролю. Швидкого результату від нового засобу очікувати не слід: для повного лікувального ефекту зазвичай потрібно від чотирьох до восьми тижнів регулярного приймання. Про будь-які небажані реакції, зокрема порушення сексуальної функції, необхідно повідомляти лікаря.
Медикаментозне лікування можна доповнювати психотерапією: когнітивно-поведінковою, яка допомагає змінювати негативні моделі мислення, або міжособистісною, спрямованою на покращення стосунків. Лікарі рекомендують регулярно, зокрема кожні кілька місяців, обговорювати ефективність препаратів із психіатром. Починати, змінювати чи припиняти приймання антидепресантів слід лише після консультації з медичним фахівцем.
Джерело: expert.in.ua
