183
В 2005-2007 годах PTMS (Польское общество сексуальной медицины) в сотрудничестве с Pfizer провело исследование под названием «Оценка популяции мужчин с эректильной дисфункцией». По оценкам экспертов, этой проблемой страдают около 75% мужчин. Является всеобщим заблуждением уверенность в том, что проблема эректильной дисфункции (ЭД) касается только пожилых мужчин старше 60 лет. Оказывается, что каждая возрастная группа подвержена риску развития эректильной дисфункции. Даже у 25-летних могут быть проблемы. Целых 13% пациентов с ЭД — мужчины до 40 лет, в том числе 4% до 30 лет и 9% в возрасте от 31 до 40 лет. Значительно больше половины (62%) всех пациентов с ЭД составляют мужчины в возрасте 41-60 лет, 37% в возрасте от 51 до 60 лет, а 25% — от 41 до 50 лет.Только четверть от общего числа людей, страдающих эректильной дисфункцией (ЭД), определяются как респонденты со стойкой неспособностью достичь или поддерживать эрекцию, которая обеспечивает сексуальную активность.
1. Причины эректильной дисфункции
1. органические: — аномалии и повреждения кровеносных сосудов и кавернозных тел полового члена — такие заболевания, как диабет, рассеянный склероз, нелеченная гипертония, болезни сердца и почек — травмы спинного мозга — хирургия предстательной железы (например, удаление гиперплазии предстательной железы).
2. прием определенных лекарств и средств: — гипотензивные препараты, антидепрессанты, седативные средства, диуретики — наркотики, злоупотребление алкоголем, курение.
3. психогенные: — центральное блокирование эректильной функции без физических и биохимических травм (например, депрессии).
2. Уровни эректильной дисфункции
Существует три уровня дисфункции: легкая, умеренная и тяжелая. Легкой и умеренной эректильным дисфункциям можно помочь самостоятельно: изменить образ жизни, отдыхать, заниматься спортом, избегать малоподвижного образа жизни, разнообразить половую жизнь, принимать ванны с теплой, но не горячей водой, употреблять в небольших количествах красное сухое вино, избегать жирной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребления алкоголем, курения, употребления: яиц, фруктов, овощей, мяса с высоким содержанием белка (баранина, баранина, рыба), морепродуктов (например, креветки, моллюски, раки, омары).
При серьезных нарушениях терапию должен проводить врач-специалист (сексолог, уролог). Недопустимо заниматься самолечением, покупать лекарства (или их заменители) на черном рынке, а также принимать лекарства, прописанные коллегой. Только врач-специалист диагностирует причину и порекомендует соответствующую терапию. Лечение включает пероральные препараты, иногда инъекционные препараты и, в обоснованных случаях, хирургическое вмешательство.
3. Препараты для лечения дисфункции
Доступные по рецепту лекарства включают ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5). Первый представитель этой группы — Силденафил. Механизм действия ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) основан на ингибировании изофермента ФДЭ-5, который обнаруживается в клетках гладких мышц входящих в состав сосудов. Ингибирование активности ФДЭ-5 вызывает увеличение концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной оболочке полового члена после местного высвобождения оксида азота из-за сексуальной стимуляции с последующим расслаблением гладких мышц и притоком крови к тканям полового члена, что приводит к эрекции. Ингибиторы ФДЭ-5 неэффективны, если нет сексуального возбуждения. При сравнении отдельных ингибиторов ФДЭ-5 наибольшее значение имеет продолжительность действия этих препаратов. Силденафил и варденафил имеют более короткую продолжительность действия (около 4 часов) по сравнению с тадалафилом (до 36 часов), кроме того, пища, богатая жирами, может задерживать всасывание силденафила и варденафила, но не влияет на скорость абсорбции тадалафила. Тадалафил называют «таблеткой выходного дня», его основным преимуществом является указанная выше большая продолжительность действия, до 36 часов, в то время как другие ингибиторы ФДЭ-5 эффективны около 4-8 часов. Кроме того, тадалафил также имеет самое короткое среднее время действия. начало действия (16). Следует избегать одновременного лечения нитратами при приеме любого из ингибиторов фосфодиэстеразы-5, так как комбинация может привести к усилению вазодилатации и значительному, часто опасному падению артериального давления.
В случае более легких заболеваний будут полезны препараты, доступные в аптеке без рецепта, в основном препараты на основе растительных ингредиентов, витаминов и минералов. Они улучшают состояние тела, повышают сексуальную активность и улучшают сексуальное влечение. Некоторые из них предназначены для временного использования перед запланированной сексуальной активностью, а другие — для более систематического использования. Благодаря достижениям современной медицины лечение эректильной дисфункции эффективно более чем в 90% случаев. Для мужчин и их партнеров очень важны удовлетворительные результаты лечения. Поддержание половой активности способствует укреплению психического и биологического здоровья, активизирует кровеносную, мышечную и дыхательную системы и укрепляет иммунную систему.
