Як розпізнати діабет 2 типу: симптоми, на які варто звернути увагу

Цю підступну хворобу важко розпізнати, але важливо вчасно дізнатися про діагноз, щоб контролювати свій стан і запобігти ускладненням. Ми розповімо про ранні ознаки, які можна помітити під час фізикальної діагностики, які повинні насторожити лікаря, щоб направити пацієнта на подальше обстеження. 

Подробиці

Фізикальна діагностика – це комплекс діагностичних заходів, які здійснюють лікар за допомогою органів чуття. Результати цього огляду здебільшого не діагностують цукровий діабет на ранніх стадіях, але вони можуть насторожити лікаря та спонукати направити пацієнта на подальше обстеження. Ось кілька симптомів, на які слід звернути увагу:

Зайва вага

Схильність до діабету 2 типу часто пов’язана саме за наявності зайвих кілограмів. Тому слід уважно стежити за рівнем цукру у крові. Відомо, що 8 з 10 пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу мають зайву вагу. Також про діабет 2 типу може говорити і протилежний варіант – вага різко зменшується. Це відбувається через нестачу інсуліну або коли інсулін не виконує своєї функції, організм не отримує глюкозу з крові та для отримання енергії спалює жир та м’язи.

Прояви на шкірі

Фурункули, поліпи та грибкові ураження шкіри – характерні прояви цукрового діабету.

Не підлягає сумніву наявність зв’язку між схильністю до діабету та акрохордонами чи фіброепітеліальними поліпами. Найчастіше виникають на повіках, шиї, під пахвами та в паху.

А ось дерматологічне захворювання чорний акантоз (темні, оксамитові плями в складках шкіри на задній частині шиї, пахвових западинах, у ліктьових складках, на руках, на колінах або в паху), присутній у 74% дорослих пацієнтів з ожирінням. Це може вказувати на наявність гіперінсулінемії та є прогностичною ознакою розвитку діабету 2-го типу.

Занадто яскравий рум’янець також повинен насторожити лікаря, тому що може говорити про наявність діабетичного рубеозу, властивого людям із цукровим діабетом – почервоніння шкіри в області чола, вилиць та підборіддя через розширення капілярів.

У пацієнтів з недіагностованим або погано контрольованим діабетом 2-го типу може з’явитися еруптивна ксантома. Висипання з’являється на сідницях, ліктях і колінах у вигляді жовтих папул з наповненням.

Також ознакою діабету може бути жовте забарвлення долонь і стоп, що обумовлено порушенням обміну вітаміну А. Саме таке забарвлення не вважається симптомом, оскільки серед іншого до проступу жовтого пігменту призводить підвищене споживання багатих каротином (вітаміном А) фруктів і овочів.

Тривожний дзвіночок: наявність ознак зневоднення, таких як в’яла шкіра, сухість у роті або запалі очні яблука.

Очі

Виявлення розширення венул сітківки, розвиток у ній мікроаневризма та крововиливів має наштовхнути лікаря на підозру. Зазначені симптоми можуть бути ознаками діабетичної ретинопатії, що призводить до прогресуючої втрати зору.

Ротова порожнина

У людей з цукровим діабетом при огляді ротової порожнини можна виявити почервоніння, гнійники і виразки, що викликаються гінгівітом, карієсом, стоматитом або пародонтозом. Зазначені хвороби розвиваються через сухість у роті та змін у складі слини. Декомпенсована форма цукрового діабету супроводжується утворенням виразок. Вони виникають через травмування зубним каменем або гострими краями зубів і погано гояться.

Ноги

Огляд ніг – це важливий пункт для виявлення діабету. Навіть невелика рана може стати причиною розвитку виразки чи гангрени. Підвищений рівень цукру у крові призводить до ураження нервових закінчень. Пацієнти можуть не помічати найменших ушкоджень, оскільки ураження нервових закінчень призводить до порушення больової чутливості (діабетичної невропатії).

Пальпація залоз

Ранній симптом цукрового діабету – збільшення привушної залози. Власне, як і пальпація щитовидної залози, оскільки гормони щитовидної залози безпосередньо контролюють секрецію інсуліну.