3762
Після ампутації людина може продовжувати відчувати біль у кінцівці, якої фізично вже немає. Це явище називають фантомним болем. Воно не є «уявним» у побутовому сенсі: нервова система продовжує обробляти сигнали від ділянок тіла, схема яких зберігається у мозку, тому відчуття можуть бути дуже виразними.
Фантомний біль описують по-різному — як печіння, простріли, стискання, судоми або відчуття, ніби відсутню кінцівку скручує. У когось епізоди короткі й рідкі, а в інших вони стають тривалими та суттєво впливають на сон, рухливість і психологічний стан.
Лікування зазвичай потребує комплексного підходу. Спочатку лікар оцінює характер болю, стан кукси, протеза, нервів і можливі інші причини дискомфорту, адже біль після ампутації не завжди є саме фантомним.
Медикаментозна терапія може включати препарати, які застосовують при нейропатичному болю. Конкретний вибір залежить від симптомів, супутніх захворювань та інших ліків, які приймає пацієнт.
Важливу роль відіграє фізична реабілітація. Робота з фізичним терапевтом допомагає підтримувати рухливість, правильно навантажувати тіло, адаптуватися до протеза і зменшувати вторинний біль у спині або суглобах.
Для частини пацієнтів використовують дзеркальну терапію. Людина дивиться на відображення здорової кінцівки так, ніби бачить відсутню, і виконує контрольовані рухи. Такий візуальний зворотний зв’язок може допомагати мозку перебудовувати схему тіла.
Психологічна підтримка теж має практичне значення. Хронічний біль виснажує, посилює тривогу та порушує сон, а ці фактори у відповідь можуть підсилювати сприйняття болю. Саме тому в сучасних центрах лікування болю часто працює мультидисциплінарна команда.
В Одеському регіоні спеціалізований центр допомоги при больових синдромах використовує клінічну оцінку, інструментальні обстеження, медикаментозне лікування, фізіотерапію та психотерапевтичні підходи для військових і цивільних пацієнтів.
Не існує одного методу, який однаково добре допомагає всім. Для частини людей потрібне поєднання кількох підходів і поступовий підбір терапії. Але сам факт фантомного болю добре відомий медицині, і з ним не потрібно залишатися наодинці.
