4402
Колоректальний рак традиційно вважали хворобою старшого віку, але в багатьох країнах дедалі частіше реєструють випадки серед людей до 50 років. Саме тому науковці шукають фактори, які можуть діяти задовго до появи пухлини — навіть під час внутрішньоутробного розвитку. Матеріал NV розбирає, чи може харчування й метаболічний стан матері під час вагітності впливати на майбутній ризик онкологічних захворювань у дитини.
Дослідження останніх років справді знаходять асоціації між ожирінням матері та низкою наслідків для здоров’я нащадків. Надмірна маса тіла під час вагітності пов’язана з хронічним запаленням, змінами рівня гормонів, інсуліну та метаболітів, які можуть впливати на внутрішньоутробне середовище. Але говорити, що ожиріння матері прямо «програмує» рак у дитини, на сьогодні немає підстав.
Щодо колоректального раку докази особливо обережні. У спостережних роботах виявляли зв’язок між материнським ожирінням і вищим ризиком раннього колоректального раку у дітей у дорослому віці. Водночас на результат можуть впливати генетика, сімейні харчові звички, соціальні фактори, маса тіла дитини в дитинстві й дорослому віці та рівень фізичної активності.
Окремо вивчають масу тіла при народженні. В одному дослідженні серед жінок кожні додаткові 500 грамів маси при народженні асоціювалися приблизно з 10% вищим ризиком раннього колоректального раку. Це статистична асоціація, а не причинний доказ, тому велика дитина не є «запрограмованою» на рак.
Під час вагітності не варто обмежувати нормальний набір ваги. Плід, плацента, навколоплідні води, збільшення об’єму крові й зміни тканин матері закономірно збільшують масу тіла. Оптимальний діапазон залежить від індексу маси тіла до вагітності, і саме це має обговорюватися з лікарем.
Для харчування найкраще працюють звичайні рекомендації: достатньо овочів, фруктів, бобових, цільнозернових продуктів, білка та корисних жирів. Клітковина має добре вивчене значення для здоров’я кишечника й нижчого ризику колоректального раку у самої людини, але немає доказів, що вона гарантовано «захистить» майбутню дитину від пухлини через десятки років.
Набагато краще встановлені фактори ризику для дорослого колоректального раку — куріння, алкоголь, ожиріння, низька фізична активність, велика кількість переробленого м’яса й брак клітковини. Тож вагітність — не час для страху перед кожною стравою, а період, коли важливо підтримувати нормальне харчування й метаболічне здоров’я матері.
