612
Рослинна їжа залишається важливою частиною здорового раціону, але нове дослідження показало: у частини людей із запальними захворюваннями кишківника деякі природні сполуки можуть працювати інакше. Йдеться про оксалати — речовини, що містяться, зокрема, у шпинаті, буряку, мигдалі та деяких інших продуктах.
У матеріалі TSN описано роботу вчених, які вивчали пацієнтів із хворобою Крона та виразковим колітом. Дослідники помітили, що в частини таких людей концентрація оксалатів у кишківнику була вищою, хоча споживання рослинної їжі не відрізнялося суттєво.
Одне з можливих пояснень — зміни в роботі транспортерів, які беруть участь у переміщенні оксалатів через кишкову стінку. Якщо цей механізм працює інакше, сполуки можуть довше залишатися в просвіті кишківника й впливати на місцеве запалення.
Експерименти на тваринних моделях показали, що додаткові оксалати могли посилювати запальну реакцію. Водночас це не означає, що шпинат або буряк стають «небезпечними» для всіх людей.
Для здорових людей немає підстав виключати такі продукти. Вони містять клітковину, фолат, калій, поліфеноли та інші корисні речовини. Проблема може стосуватися лише певної групи пацієнтів із уже наявними порушеннями.
Саме тому дієти при хворобі Крона або виразковому коліті мають бути індивідуальними. Одній людині конкретний продукт не заважає, а в іншої може посилювати симптоми.
Якщо після продуктів із високим вмістом оксалатів регулярно посилюються біль, діарея або здуття, це варто обговорити з гастроентерологом. Повна самостійна відмова від великої кількості рослинної їжі може, навпаки, погіршити поживну цінність раціону.
Варто також пам’ятати про ниркові камені. Оксалати давно відомі як один із чинників формування кальцій-оксалатних каменів у схильних людей, але навіть у цій ситуації стратегія не зводиться до повної відмови від усіх продуктів із оксалатами. Значення мають вода, кальцій у раціоні, сіль і загальна структура харчування.
Тому нові дані швидше підказують майбутній напрям персоналізованої дієтології: оцінювати не лише продукт, а й те, як конкретний організм його переносить. Це набагато точніше, ніж оголошувати шпинат або буряк «шкідливими» для всіх.
Для людей із запальними захворюваннями кишківника особливо важливо не будувати раціон за порадами з одного дослідження. Переносимість може змінюватися між ремісією та загостренням, а надмірні обмеження підвищують ризик дефіцитів. Тому корекцію кількості оксалатів краще робити разом із лікарем або клінічним дієтологом.
