2604
Для людей із біполярною депресією, яка не реагує на стандартне лікування, вибір терапії часто обмежений, а на помітний результат доводиться чекати тижнями. Рандомізоване контрольоване дослідження канадських учених показало, що серія низькодозових інфузій кетаміну може швидко зменшувати вираженість симптомів навіть у пацієнтів із резистентним перебігом захворювання.
Кетамін багато років використовують в анестезіології, але в останнє десятиліття він привертає велику увагу через швидку антидепресивну дію. Для біполярного розладу питання особливо складне: лікарі побоюються, що препарат може спровокувати манію, гіпоманію або психотичні симптоми. Саме ці ризики команда вирішила оцінити в ретельно контрольованому випробуванні.
У дослідження включили 68 дорослих із біполярним розладом першого або другого типу та депресією, яка погано піддавалася лікуванню. Протягом двох тижнів вони отримали чотири інфузії: частині вводили низьку дозу кетаміну, а контрольній групі — мідазолам, седативний препарат. Усі учасники продовжували приймати свої стабілізатори настрою або антипсихотики.
Симптоми депресії оцінювали за шкалою MADRS. До 14-го дня в групі кетаміну показники знизилися значно сильніше, ніж у групі порівняння. Середня різниця між групами становила 7,3 бала, що дослідники вважають клінічно значущим результатом.
Приблизно у 35% учасників, які отримували кетамін, вираженість симптомів скоротилася щонайменше наполовину. У контрольній групі такого результату досягли 11,8% людей. Різниця між групами зберігалася ще приблизно тиждень після останньої інфузії, хоча надалі симптоми поступово починали повертатися.
Особливу увагу автори приділили безпеці. Під час короткого періоду спостереження жоден із учасників не розвинув манію, гіпоманію або психоз, також не було спроб самогубства. Водночас у по одному учаснику з кожної групи виникли змішані ознаки з окремими гіпоманіакальними симптомами.
Саме короткочасність ефекту залишається головною проблемою. Дослідження показує, що кетамін може швидко полегшувати тяжку депресію, але не відповідає на питання, як довго та з якою частотою його можна безпечно використовувати. Також поки немає достатніх даних про наслідки регулярних курсів протягом місяців або років.
Автори підкреслюють, що кетамін не є засобом для самолікування й має застосовуватися лише в медичних умовах із контролем стану пацієнта. Наступні великі дослідження мають визначити оптимальну схему підтримувальної терапії та з’ясувати, як зробити швидкий антидепресивний ефект більш тривалим без зростання ризику побічних реакцій.
https://medicalxpress.com/news/2026-09-regular-ketamine-infusions-treatment-resistant.html
