3155
12-річна киянка отримала надзвичайно тяжке уламкове поранення під час російської атаки безпілотників. Металевий уламок пробив лобове скло автомобіля, пройшов через переднє пасажирське сидіння і проник у черевну порожнину дитини. Він пошкодив печінку та велику вену, через що почалася масивна внутрішня кровотеча.
Дівчинку терміново доправили до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит». Її стан вимагав негайного хірургічного втручання: при таких ушкодженнях втрата крові може дуже швидко призвести до геморагічного шоку.
Печінка є одним із найбільш кровопостачуваних органів. Через неї проходить великий об’єм крові, тому глибокі травми можуть спричиняти кровотечу, яку важко контролювати.
У цьому випадку уламок додатково пошкодив вену. Це значно ускладнило операцію, адже хірургам потрібно було одночасно знайти джерело крововтрати, зупинити її та зберегти максимально можливий обсяг здорової тканини.
Операція тривала майже чотири години. Медики видалили уламок, відновили пошкоджені структури та контролювали кровотечу. При таких травмах важлива не лише робота хірурга, а й анестезіологічна команда, яка підтримує тиск, дихання та об’єм циркулюючої крові.
Масивна крововтрата у дитини особливо небезпечна через менший загальний об’єм крові. Те, що для дорослого може бути значною, але не критичною втратою, у дитини здатне дуже швидко створити загрозу життю.
Після операції пацієнти з подібними пораненнями потребують інтенсивного спостереження. Лікарі контролюють рівень гемоглобіну, функцію печінки, ознаки повторної кровотечі, інфекції та стан судин.
Печінка має унікальну здатність до регенерації. Навіть після втрати або пошкодження частини тканини вона може значною мірою відновлювати об’єм і функцію, якщо збережено достатню кількість здорової тканини та кровопостачання.
Ця історія є ще одним прикладом травм, із якими українська дитяча медицина змушена працювати через війну. Уламкові поранення часто є непередбачуваними: невеликий фрагмент металу може пройти складну траєкторію і пошкодити кілька органів.
Порятунок дівчинки став результатом швидкої евакуації, точної діагностики та готовності лікарні до складної ургентної операції. У подібних випадках саме час між травмою і контролем внутрішньої кровотечі часто визначає прогноз.
При проникаючих травмах живота небезпека полягає ще й у тому, що зовнішня рана може виглядати відносно невеликою. Реальний масштаб ушкодження визначається траєкторією уламка всередині тіла, а вона може проходити через кілька органів і великих судин.
Після таких операцій важливе спостереження за ознаками жовчної нориці, інфекції, повторної кровотечі та порушення функції печінки. Частина ускладнень може виникнути не одразу, тому стабільний стан у перші години ще не означає завершення лікування.
Для дітей, які пережили бойову травму, фізичне відновлення є лише однією частиною допомоги. Після небезпечної для життя події можуть виникати тривога, проблеми зі сном і страх транспорту чи гучних звуків, тому психологічна підтримка теж має значення.
