3103
Втома настільки поширена, що її легко списати на роботу, тривоги, недосипання або сезонну зміну погоди. Проте якщо слабкість триває тижнями й до неї додаються оніміння, поколювання в руках чи ногах, проблеми з пам’яттю або незвична блідість, лікар може перевірити рівень вітаміну B12. Ця поживна речовина потрібна для нормальної роботи нервової системи й утворення клітин крові.
Вітамін B12 бере участь у синтезі ДНК та формуванні еритроцитів. Якщо його не вистачає, клітини крові можуть розвиватися неправильно, а транспорт кисню до тканин погіршується. Саме тому одним із проявів дефіциту є слабкість, швидка втомлюваність і задишка при звичному навантаженні.
Особливість B12 у тому, що організм здатний накопичувати його в печінці на тривалий час. Через це дефіцит часто формується повільно, а симптоми можуть з’явитися через роки після того, як надходження або всмоктування вітаміну почало погіршуватися.
Нервова система особливо чутлива до нестачі B12. Людина може відчувати поколювання, «мурашки», оніміння пальців, нестійкість під час ходьби. Іноді з’являються проблеми з концентрацією, забудькуватість, зміни настрою. Якщо дефіцит існує довго, частина неврологічних змін може відновлюватися повільно, тому важливо не відкладати діагностику.
Основні природні джерела B12 — продукти тваринного походження. Найбільше його містять печінка та інші субпродукти, молюски, риба, м’ясо, птиця, молоко, йогурт, сир і яйця. Навіть невеликі порції деяких із цих продуктів можуть забезпечувати значну частину добової потреби.
Людям, які не споживають продуктів тваринного походження, потрібно звертати увагу на збагачені продукти. B12 можуть додавати до рослинного молока, сухих сніданків, харчових дріжджів та інших продуктів. На упаковці має бути прямо зазначено вміст вітаміну.
Дефіцит виникає не лише через харчування. Для засвоєння B12 потрібна нормальна робота шлунка й тонкого кишківника. Атрофічний гастрит, целіакія, хвороба Крона, операції на шлунку або кишківнику та перніціозна анемія можуть суттєво погіршувати всмоктування навіть при достатній кількості вітаміну в їжі.
На рівень B12 здатні впливати й деякі ліки. Зокрема, при тривалому використанні окремих препаратів для зниження кислотності шлунка або метформіну ризик дефіциту може бути вищим. Це не привід самостійно припиняти лікування, але іноді лікар рекомендує періодично контролювати показники.
Важливо не починати великі дози B12 тільки через втому без аналізів. Подібні симптоми можуть виникати при дефіциті заліза, захворюваннях щитоподібної залози, розладах сну, депресії, інфекціях та багатьох інших станах. Звичайний аналіз крові й визначення рівня B12 допомагають звузити пошук.
Якщо дефіцит підтверджений, спосіб корекції залежить від причини. Комусь достатньо змінити харчування або приймати таблетки, а при порушенні всмоктування можуть знадобитися ін’єкції. Головне — не чекати, що одна порція печінки або добавка миттєво усуне багаторічну проблему.
Окремою підказкою може бути стан язика та слизових. При вираженому дефіциті B12 іноді виникає болючість або почервоніння язика, знижується апетит, з’являються зміни смаку. Такі симптоми неспецифічні, але в поєднанні з анемією чи неврологічними проявами допомагають лікарю скласти повнішу картину.
Важливо, що нормальний гемоглобін не завжди повністю виключає ранній дефіцит. Неврологічні симптоми іноді можуть з’являтися ще до вираженої анемії. Тому якщо є чинники ризику та характерні скарги, лікар може оцінювати не лише загальний аналіз крові, а й сам рівень B12 та інші лабораторні показники.
Самолікування фолієвою кислотою без перевірки B12 теж небажане. Вона може покращити частину показників крові й «замаскувати» анемію, тоді як дефіцит B12 і пов’язані з ним неврологічні зміни продовжуватимуть прогресувати. Саме тому при тривалих незрозумілих симптомах важлива діагностика, а не випадковий набір добавок.
