3124
Історія жінки, яка два роки збирала гроші на пластичну операцію і вирішила пройти одразу шість процедур, закінчилася трагічно. Після багатогодинного втручання за кордоном її стан різко погіршився, а згодом вона померла. Випадок знову підняв питання про так звані комбіновані пластичні операції, коли кілька великих втручань проводять за одну анестезію.
Для пацієнта така схема здається логічною: одна поїздка, одна анестезія, один період відновлення і часто нижча загальна вартість. Саме це робить пакети на кшталт «повного перетворення» популярними в медичному туризмі.
Проте з точки зору фізіології шість процедур не дорівнюють одній. Кожне додаткове втручання збільшує тривалість операції, крововтрату, об’єм травмованих тканин і навантаження на серцево-судинну систему.
Довга анестезія сама по собі не є автоматично небезпечною, але з тривалістю операції зростає ризик тромбозів, інфекцій, проблем із диханням, переохолодження та порушення рідинного балансу. Особливо важливо це при поєднанні абдомінопластики, ліпосакції, операцій на грудях та інших великих процедур.
Ліпосакція має окремі ризики. При великих об’ємах видалення жиру змінюється баланс рідини, а травма тканин може впливати на згортання крові. Саме тому професійні товариства встановлюють обмеження на обсяг втручання та радять обережно комбінувати процедури.
Післяопераційний період теж складніший. Якщо одночасно оперовані живіт, груди й інші ділянки, людині важче рухатися, глибоко дихати, вставати з ліжка і рано ходити. А рання мобілізація є одним із ключових способів знизити ризик тромбозів.
При медичному туризмі додається ще один фактор — відстань від хірурга. Пацієнт може полетіти додому через кілька днів, хоча частина ускладнень виникає пізніше. Переліт після великої операції додатково підвищує ризик венозного тромбозу.
Перед великим комбінованим втручанням важливо оцінити загальний стан здоров’я, рівень гемоглобіну, ризик тромбозів, супутні захворювання, куріння та масу тіла. Інколи безпечніше розділити операції на кілька етапів, навіть якщо це дорожче й незручніше.
Важливо також розуміти, хто саме проводить операцію і де. Наявність акредитації клініки, кваліфікація анестезіолога, можливість швидкої реанімації та доступ до лікарні при ускладненнях мають не менше значення, ніж репутація хірурга в соцмережах.
Трагічний випадок не означає, що пластична хірургія сама по собі небезпечна. Більшість планових процедур проходять без серйозних проблем. Але принцип «зробити все одразу» не завжди є найкращим — особливо коли йдеться про кілька великих операцій під однією анестезією.
Особливу увагу хірурги приділяють ризику тромбоемболії легеневої артерії. Після великих операцій, особливо якщо пацієнт довго нерухомий, у венах ніг можуть утворюватися тромби. Якщо такий тромб відривається і потрапляє в легені, стан може стати критичним за лічені хвилини.
Ризик зростає при курінні, ожирінні, прийманні деяких гормональних препаратів, попередніх тромбозах та спадкових порушеннях згортання. Саме тому перед великою пластичною операцією важливий не лише естетичний план, а й повноцінний медичний анамнез.
Пацієнту варто насторожитися, якщо клініка обіцяє одразу дуже велику кількість процедур без детального обговорення ризиків і альтернатив. Безпечна медицина не гарантує ідеальний результат і не приховує, що іноді найкращим рішенням є розділити втручання на кілька етапів.
