3738
CAR-T-терапія вже змінила лікування деяких видів раку крові, але проти солідних пухлин вона досі працює значно складніше. Саме тому випадок трирічного хлопчика з агресивною гепатобластомою привернув особливу увагу: після двох доз експериментально модифікованих Т-клітин лікарі не виявили ознак активної пухлини.
У дитини діагностували гепатобластому — злоякісну пухлину печінки. На момент лікування первинне новоутворення було великим, а хвороба вже поширилася на легені, також існувала підозра на ураження кісток.
До експериментальної терапії хлопчик пройшов кілька ліній хіміотерапії, операцію на печінці та хірургічне лікування метастазів у легенях. Попри це, рак повернувся.
Після рецидиву дитину включили до клінічного дослідження CARE. Для лікування використовували GPC3-CAR-T-клітини — власні Т-лімфоцити пацієнта, які генетично модифікували так, щоб вони розпізнавали білок GPC3 на поверхні пухлинних клітин.
Клітини також отримали додаткові генетичні модифікації, спрямовані на підтримання їхньої активності та тривалішого виживання в організмі. Це мало допомогти подолати одну з головних проблем CAR-T при солідних пухлинах — виснаження імунних клітин у складному пухлинному середовищі.
Після першої інфузії лікарі зафіксували часткову відповідь: пухлинні вогнища зменшилися, а рівень альфа-фетопротеїну, який використовують як один із маркерів активності гепатобластоми, почав падати.
Через вісім тижнів хлопчик отримав другу дозу. Після неї обстеження не показали активної пухлини, залишилися лише рубцеві зміни. Через 12 місяців дитина все ще не мала ознак захворювання.
Результат виглядає дуже обнадійливо, але дослідники застерігають від широких висновків. Йдеться про одного пацієнта на ранньому етапі клінічних випробувань, тому поки невідомо, наскільки добре метод працюватиме у більшої кількості дітей.
Дослідження CARE триває, паралельно вивчають схожі підходи. Саме подальші випробування мають показати безпеку, тривалість ефекту і те, чи зможе цей варіант CAR-T стати реальним методом лікування певних солідних пухлин.
