3066
Бактерію Helicobacter pylori традиційно пов’язують зі шлунком: вона є відомою причиною гастриту, виразкової хвороби та важливим фактором ризику раку шлунка. Тепер дослідники звернули увагу на можливий зв’язок із колоректальним раком. За результатами нового експлоративного аналізу, H. pylori може бути асоційована приблизно з кожним п’ятим випадком цього виду раку у світі.
Науковці наголошують, що йдеться саме про асоціацію, а не про доведений причинно-наслідковий зв’язок. Це принципова різниця: дослідження показує статистичну закономірність, але поки не доводить, що саме бактерія безпосередньо запускає пухлинний процес у товстій кишці.
Helicobacter pylori дуже поширена. У різних регіонах світу нею інфікована значна частина дорослого населення, причому багато людей роками не мають жодних симптомів. Бактерія здатна жити у слизовій оболонці шлунка та підтримувати хронічне запалення.
Можливий зв’язок із колоректальним раком дослідники пояснюють кількома гіпотезами. Хронічна інфекція може впливати на системне запалення, імунні реакції, склад кишкової мікробіоти та обмін деяких речовин. Проте ці механізми ще потребують підтвердження.
Особливий інтерес викликає питання, чи може ерадикація H. pylori — тобто лікування, спрямоване на повне знищення бактерії, — зменшувати ризик колоректального раку. Для раку шлунка користь лікування добре вивчена, але для товстої кишки таких доказів поки недостатньо.
Самостійно приймати антибіотики через страх онкології не можна. Для діагностики H. pylori використовують дихальний тест, аналіз калу на антиген, ендоскопічні методи та інші підходи. Лікування призначають за показаннями і зазвичай воно складається з комбінації кількох препаратів.
Колоректальний рак має багато інших доведених факторів ризику: вік, спадковість, надлишкова маса тіла, куріння, алкоголь, низька фізична активність, велика кількість обробленого м’яса в раціоні та деякі захворювання кишківника.
Нове дослідження не змінює чинних рекомендацій щодо скринінгу. Основним способом знизити ризик тяжких наслідків залишається своєчасне обстеження у рекомендованому віці та раніше — за наявності сімейної історії чи інших факторів ризику.
