3731
Helicobacter pylori давно відома як бактерія, пов’язана з хронічним гастритом, виразковою хворобою і частиною випадків раку шлунка. Тепер увагу дослідників привернув ще один можливий зв’язок: за даними великих аналізів, інфекція може асоціюватися і з підвищеним ризиком аденом та раку товстої кишки.
Бактерія надзвичайно поширена і може роками жити у травній системі без помітних симптомів. Саме тому багато людей дізнаються про інфекцію лише під час обстеження з іншої причини.
У нових даних оцінювали зв’язок між H. pylori та пухлинами товстої кишки. За окремими підрахунками, ризик колоректального раку у людей із цією інфекцією був приблизно у 1,59 раза вищим.
Водночас дослідники наголошують: це епідеміологічна асоціація, а не доказ прямої причинності. Наразі не можна стверджувати, що сама бактерія безпосередньо викликає рак товстої кишки у конкретної людини.
Один із великих метааналізів охопив майже 49 мільйонів учасників. У ньому H. pylori була пов’язана не лише з раком, а й з аденомами товстої кишки — утвореннями, частина яких з часом може перероджуватися.
Механізми можливого зв’язку ще вивчають. Серед гіпотез — хронічне запалення, зміни мікробіому та вплив на обмінні процеси у травній системі. Жоден із цих механізмів поки не пояснює ризик повністю.
Симптоми інфекції також неспецифічні. Це можуть бути біль у верхній частині живота, нудота, здуття, часта відрижка, зниження апетиту або ненавмисне схуднення. Але у багатьох людей H. pylori взагалі ніяк себе не проявляє.
Для діагностики використовують дихальний тест, аналіз калу на антиген або, за певних показань, біопсію. Після підтвердження інфекції лікар підбирає комбіновану терапію, а після її завершення важливо перевірити, чи вдалося знищити бактерію.
Нові дані не змінюють правила скринінгу колоректального раку і не означають, що всім носіям H. pylori потрібні додаткові онкологічні обстеження. Але вони додають ще один аргумент не ігнорувати підтверджену інфекцію і проходити рекомендоване лікування.
