3693
Поєднати кілька пластичних операцій за один наркоз здається логічним: одна госпіталізація, один період відновлення й менше часу поза роботою. Але чим довше триває втручання і чим більший обсяг тканин травмується, тим вищим стає ризик крововтрати, тромбозів, інфекцій та ускладнень анестезії.
Резонансний випадок із 33-річною жінкою знову привернув увагу до так званих комбінованих пластичних операцій, коли за одну сесію виконують одразу кілька великих процедур. Такі втручання можуть бути допустимими, але потребують особливо ретельного відбору пацієнта.
Чому тривалість операції має значення
Зі збільшенням часу під наркозом зростає ризик тромбозу глибоких вен, особливо якщо пацієнт довго лежить нерухомо. Частина тромбів може потрапити в легеневі судини й спричинити легеневу емболію — одне з найнебезпечніших післяопераційних ускладнень.
Великий обсяг тканинного ушкодження також підсилює запальну реакцію й збільшує потребу в рідині, знеболенні та контролі крововтрати. Якщо одночасно виконується абдомінопластика, ліпосакція та операція на грудях, навантаження на організм значно вище, ніж при одній процедурі.
Не менш важливий стан пацієнта до операції. Ожиріння, куріння, анемія, попередні тромбози, гормональні препарати та деякі хронічні хвороби можуть суттєво змінювати ризик.
Що потрібно оцінити ще до операції
Перед великим втручанням має бути повноцінне обстеження, а не лише стандартний набір аналізів. Лікарі оцінюють серцево-судинний ризик, згортання крові, гемоглобін, легені та можливі фактори тромбозу.
Профілактика включає ранню активізацію після операції, компресійні засоби й за показаннями антикоагулянти. Але навіть правильна профілактика не робить ризик нульовим.
Для пацієнта важливо розуміти, що «зробити все за один раз» не завжди є найкращою стратегією. Іноді поділ операцій на етапи дає більше безпеки, навіть якщо потребує двох періодів відновлення.
Клініка також повинна мати чіткий план спостереження після виписки. Частина небезпечних ускладнень розвивається не в операційній, а через кілька днів, тому пацієнт має знати, при яких симптомах потрібно негайно повернутися до лікарні.
Джерело: UKR.NET
