1613
Порядок народження дитини в сім’ї пов’язаний із невеликими, але вимірюваними відмінностями в ризику окремих захворювань. У великому аналізі страхових даних першонароджені частіше мали аутизм, харчову алергію, сінну гарячку та синдром дефіциту уваги з гіперактивністю. Різниця не доводить, що саме статус первістка спричиняє ці стани, але масштаб бази дозволив побачити закономірності, які в малих вибірках легко губляться.
У дослідженні використали інформацію про понад 10 мільйонів людей із приблизно 5,1 мільйона сімей із двома дітьми.
Науковці перевірили зв’язок порядку народження з 569 різними діагнозами. Для частини захворювань статистичні відмінності зникали після жорсткої поправки на велику кількість порівнянь, але 150 асоціацій залишилися значущими.
Серед них 79 станів частіше зустрічалися у первістків, а 71 — у молодших дітей.
Для першонароджених особливо помітними були чотири стани. Ризик аутизму був приблизно на 26% вищим, харчової алергії — на 20%, сінної гарячки — на 9%, а ADHD — приблизно на 7%.
У молодших дітей, навпаки, деякі інші проблеми зустрічалися частіше. Наприклад, ризик розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, був приблизно на 19% вищим, а частини шлунково-кишкових захворювань — на 14%.
Щоб зменшити вплив соціальних і сімейних відмінностей, дослідники використовували два типи порівнянь. В одному випадку зіставляли дітей із різних сімей із подібними характеристиками, в іншому — братів і сестер усередині однієї сім’ї.
Саме внутрішньосімейне порівняння є важливим, тому що брати й сестри мають багато спільного — генетику, район проживання, частину харчування та соціального середовища.
Навіть після цього частина відмінностей збереглася, але механізм не визначали. Потенційно можуть впливати вік батьків, різниця у віці між дітьми, умови вагітності, сімейна поведінка або ранній контакт із інфекціями.
Для алергічних захворювань часто обговорюють так звану «гігієнічну» або old-friends гіпотезу: молодша дитина раніше контактує з мікроорганізмами, які приносить старший брат чи сестра.
Однак саме це дослідження не вимірювало мікробіом і не може підтвердити такий механізм.
Тому результати не варто читати як прогноз для конкретної сім’ї. Збільшення ризику на 20% не означає, що кожен п’ятий первісток матиме певну хворобу — йдеться про відносну різницю між групами.
Робота показує лише, що порядок народження може бути одним із багатьох факторів, які статистично пов’язані зі здоров’ям протягом життя, але не є самостійною причиною діагнозу.
https://www.verywellhealth.com/firstborn-health-risk-study-12058075
