1004
У Львові команда ортопедів-травматологів провела серію складних операцій 16-річному Максиму-Павлу, який зазнав політравми в ДТП на мотоциклі. Підліток отримав тяжкі переломи обох ніг, пошкодження суглобів і черепно-мозкову травму, однак лікарям вдалося зберегти кінцівку та розпочати ранню реабілітацію.
До лікарні хлопця доправили у важкому стані. Серед травм був відкритий багатоуламковий перелом нижньої частини лівої стегнової кістки зі значним зміщенням, внутрішньосуглобовий перелом головки стегна, перелом правої кісточки, численні садна та забої.
Спочатку потрібно було стабілізувати стан
Першим етапом стала інтенсивна терапія та хірургічна обробка ран. На пошкоджену ногу встановили апарат зовнішньої фіксації, який тимчасово утримував кісткові фрагменти у правильному положенні й дав лікарям час підготувати наступний етап.
Потім хірурги виконали репозицію перелому головки стегнової кістки та зафіксували її двома гвинтами. Такі внутрішньосуглобові травми потребують максимально точного відновлення поверхні суглоба, інакше в майбутньому зростає ризик асептичного некрозу й раннього артрозу.
Найскладнішим став багатоуламковий перелом нижньої частини стегна. Фрагменти стосувалися суглобової поверхні, тому їх потрібно було буквально зібрати у правильну анатомічну форму. Уламки фіксували спицями, гвинтами та двома пластинами.
Реабілітація почалася ще під час лікування
Фізичні терапевти підключилися практично одразу. Підліток працював на спеціальному тренажері для пасивної розробки суглобів, щоб зменшити ризик контрактур і поступово відновлювати рухливість без небезпечного навантаження на місце перелому.
Зараз хлопець уже пересувається на милицях і проходить черговий курс інтенсивної реабілітації. Проте повне відновлення після таких травм вимірюється місяцями, а стан головки стегнової кістки лікарі контролюватимуть і надалі.
Подібні випадки показують, чому після важкого перелому важлива не лише сама операція. Точна реконструкція суглоба, профілактика інфекцій, контроль загоєння кістки й рання реабілітація працюють як одна система, від якої залежить функція кінцівки через роки.
Подальше спостереження особливо важливе через ризик пізніх ускладнень внутрішньосуглобових переломів. Навіть після успішного зрощення лікарі оцінюють кровопостачання головки стегнової кістки, стан хряща, амплітуду рухів і симетрію навантаження на ноги.
Для підлітків реабілітація має ще одну особливість: організм продовжує рости. Тому відновлення осі кінцівки, довжини ноги й нормальної роботи суглоба критично важливе не лише для ходьби зараз, а й для майбутнього розвитку опорно-рухової системи.
Джерело: Суспільне Львів
