1107
Хропіння під час вагітності часто сприймають як нешкідливу дрібницю, але у частини жінок воно може бути ознакою обструктивного апное сну. При цьому дихальні шляхи багаторазово звужуються або перекриваються вночі, рівень кисню коливається, а сон постійно фрагментується.
Під час вагітності ризик апное може зростати через набір ваги, набряк слизових і гормональні зміни. Уразливішими є жінки з ожирінням, хронічною гіпертонією, гестаційним діабетом або вже наявним гучним хропінням.
Чому діагноз важливий не лише через втому
Апное пов’язують із підвищеним ризиком гіпертензивних ускладнень вагітності, включно з прееклампсією. Часті нічні падіння кисню й активація симпатичної нервової системи можуть впливати на судини та артеріальний тиск.
Типові підказки — гучне регулярне хропіння, зупинки дихання, які помічає партнер, пробудження з відчуттям задухи, ранковий головний біль і виражена денна сонливість. Але вагітні часто списують втому на саму вагітність, тому проблема може залишатися непоміченою.
Для діагностики використовують дослідження сну. У частини пацієнток достатньо домашнього респіраторного моніторингу, в інших випадках потрібна повна полісомнографія.
Як лікують апное під час вагітності
Основним методом при клінічно значущому обструктивному апное залишається CPAP-терапія — апарат підтримує позитивний тиск у дихальних шляхах і не дає їм закриватися під час сну.
Положення тіла теж має значення. У пізні терміни вагітності сон на боці часто переноситься краще, ніж на спині, але при підтвердженому апное лише зміни пози недостатньо.
Після пологів стан потрібно оцінити повторно. У частини жінок апное зменшується разом із набряком і вагою, але в інших воно зберігається й потребує подальшого лікування.
Якщо жінка вже користувалася CPAP до вагітності, припиняти терапію через сам факт вагітності не потрібно. Навпаки, через зміни ваги й дихальних шляхів іноді доводиться коригувати налаштування апарата.
Лікування апное важливе ще й тому, що постійна денна сонливість підвищує ризик помилок і травм. Під час вагітності, коли організм і без того працює з додатковим навантаженням, кілька місяців неякісного сну можуть помітно погіршити самопочуття.
При цьому не кожне хропіння означає апное. Діагноз ставлять лише після оцінки дихання під час сну, а не за одним симптомом.
Джерело: Health-ua
