Гепатит В и цирроз - чем лечить?

Анализ когорт больных с компенсированным циррозом, вызванным Hepatitis В, показывает, что заболевание декомпенсируется с частотой от 1,5% до 5% в год.

После декомпенсации 5-летняя выживаемость варьировалась от 14% до 35%.

Учитывая его зловещее течение, неудивительно, что международные руководящие принципы рекомендуют лечение ВГВ для контроля виремии, предотвращения тяжелых осложнений заболевания.

Методы борьбы против недуга

Интерферон представляет собой комплексное решение.

Противопоказан при декомпенсированном циррозе и ограниченное применение при компенсированном.

HBV можно контролировать только временно: цитокин нельзя давать долго из-за побочных эффектов и бактериальной инфекции и обострение болезни печени может декомпенсировать заболевание.

Противовирусная терапия вошла в практику после оригинального исследования.

Оно показало, что терапия компенсированного цирроза с помощью ламивудина снижает опасность декомпенсации и осложнений

В частности, после 36 месячного курса только 9% пациентов, принимавших ламивудин, имели прогрессирование заболевания по сравнению с 21% людей в группе плацебо, разница настолько велика, что это привело к досрочному прекращению исследования.

К сожалению, лечение ламивудином усугубляется риском вирусной резистентности.

Эти условия могут вызвать прогрессирование заболевания печени и смерть.

Adefovir, следующий медпрепарат, который был разработан, подтвердил эффективность в условиях трансплантации.

Однако Адефовир не был идеальным, так как он имел потенциал для нефротоксичности и медленно подавлял репликацию HBV.

Кроме того, опыт с Ламивудином показал, что терапия не принесла немедленной пользы.

Некоторые индивидуумы умерли рано, несмотря на принимаемый курс.

Идея заключается в том, чтобы лечить цирроз с помощью лекарств до того, как болезнь не достигнет точки невозврата.

Инновационные методы

Появление противовирусных препаратов второго поколения, таких как entecavir и tenofovir, открыло лучшие терапевтические перспективы.

Были завершены исследования эффективности и безопасности энтекавира как у пациентов с компенсированным, так и декомпенсированным циррозом Hepatitis В.

В случаях компенсированного цирроза было показано, что энтекавир ингибирует репликацию ВГС быстрее и эффективнее, чем lamivudine или adefovir, без токсичности.

Энтекавир, также безопасен и эффективен в декомпенсированных случаях.

Точно так же хорошие показатели были отмечены для тенофовира.

На основе его стали выпускать лекарства:

• Теравир;

• Тенвир ЕМ;

• Тафнат.

Полный источник источник информации по применению вышеуказанных медсредств, есть на сайте онлайн-аптеке “Доктор-ХСВ”.

Долгосрочный контроль HBV с противовирусными препаратами имеет важные преимущества.

Выживаемость значительно возрастает при циррозе гепатита В при использовании антивирусных медикаментов по сравнению с нелеченными пациентами.

Неожиданные, но самые обнадеживающие, кумулятивные данные регистрационных исследований Энтекавира и Тенофовира показали, что длительный контроль за HBV приводит к значительному снижению фиброзов.

Печальная новость заключается в том, что противовирусное лечение уменьшает, но не устраняет опасность гепатоцеллюлярной карциномы.