
Штучний інтелект знайшов на мамограмах на 15% більше випадків раку грудей — і водночас зняв із рентгенологів майже дві третини рутинної роботи. Такі результати дало велике клінічне випробування в Іспанії, опубліковане в журналі Nature Medicine. Одразу наголосимо: це дослідження, а не заклик замінити лікаря алгоритмом, тож жодних медичних порад із нього не випливає — рішення про скринінг завжди залишається за фахівцем.
Ідея, яку перевіряли вчені, доволі смілива: а що, як довірити ШІ самостійно відсіювати явно «чисті» знімки, щоб лікарі не витрачали час на очевидно нормальні випадки? У випробуванні взяли участь 31 301 жінка. Дослідники паралельно проганяли ті самі знімки двома шляхами — класичним подвійним прочитанням двома рентгенологами й новою стратегією з підтримкою ШІ, де систему використовували для сортування та підказок. Це дозволило чесно порівняти обидва підходи на одному й тому самому матеріалі.
Більше знахідок і менше навантаження
Цифри вражають. Виявлення раку зросло на 15,2% — з 6,3 до 7,3 випадку на тисячу обстежень. У абсолютних числах ШІ-стратегія знайшла 228 пухлин проти 198 при звичайному підході, зокрема на 16 більше інвазивних карцином і на 14 більше карцином in situ, тобто ранніх форм. При цьому кількість знімків, які потребували перегляду людиною, впала на 63,6%: лікарям довелося дивитися лише 36,4% обстежень, а решту система впевнено класифікувала як норму без ручної перевірки.
Працювала тут система Transpara версії 1.7 від компанії ScreenPoint Medical. Випробування проводили в центрі скринінгу раку грудей у Кордові (Іспанія) з березня 2022-го по січень 2024 року, а частина знімків була звичайною цифровою мамографією, частина — томосинтезом (об’ємним, «пошаровим» варіантом). Формат дослідження — проспективне випробування на не-меншовартість, тобто вчені перевіряли, що новий підхід не гірший за золотий стандарт, а не просто вигадали красиву цифру заднім числом.
Та є й нюанс, про який чесно пишуть автори. Частота повторних викликів на дообстеження зросла на 14,8% — з 4,8% до 5,5%, і за цим показником нова стратегія не дотягнула до критерію не-меншовартості. Простими словами: разом із додатковими справжніми пухлинами система частіше кликала жінок на перевірку через щось, що врешті виявлялося нічим. Це та сама вічна дилема скринінгу — зловити більше реального раку, але не завалити людей зайвими тривогами. Тому результат хоч і обнадійливий, лишається саме дослідницьким: перш ніж такий підхід стане буденністю в клініках, його ще належить обкатати ширше й вирішити, як не перегнути палицю з повторними викликами.
Джерело: AI-based triage and decision support in mammography (Nature Medicine)

1087