3183
Щодня мільйони людей у світі борються з болем, який не дає спокою. Але нові методи лікування мігрені дають надію там, де колись панувала безвихідь. Про це пише ВВС.
Щоранку, між чищенням зубів і доглядом за шкірою, 35-річна Меґан Деніелс з Ліверпуля прикладає до шиї невеликий пристрій. Він схожий на рацію, і масажує ділянку під щелепою, поки вона не відчує поколювання й легке спотворення губи. Це – її зброя проти мігрені.
Деніелс користується нейромодулятором, який за допомогою електричних імпульсів стимулює нерви, що ведуть у голову. За її словами, пристрій здатен ввести в транс. Вона застосовує його тричі на день – зранку, під час обіду і ввечері перед сном. Це допомагає зменшити частоту нападів мігрені – неврологічного стану, що вражає понад мільярд людей у світі.
Причини виникнення мігрені досі залишаються незрозумілими. Водночас кількість методів лікування значно зросла. Від електричних сигналів до біохімічних препаратів – наука пропонує нові способи боротьби з болем.
«Ми маємо набагато більше інструментів, ніж десять років тому», – каже невролог Нараян Кіссун із клініки Mayo у США. Проте лікування все одно лишається складним. Мігрень – друга за поширеністю причина інвалідності у світі. А кожен пацієнт відчуває її по-різному.
Здебільшого біль локалізується з одного боку голови. Він може бути пульсуючим, тупим, колючим. Часто супроводжується нудотою, підвищеною чутливістю до світла, звуків і рухів. У чверті пацієнтів виникає аура – спалахи світла в полі зору. Три чверті тих, хто має мігрень, – жінки. І хоча здебільшого вона вражає дорослих, діти також не є винятком.
Одна з причин труднощів у лікуванні полягає в тому, що немає єдиної об’єктивної системи вимірювання стану. Для когось допомагають звичайні знеболювальні, а для когось – десятки методів не дають результату. До того ж, часте вживання ліків здатне погіршити ситуацію — виникає так званий головний біль від надмірного використання препаратів.
Одне з новітніх досягнень у терапії – блокатори CGRP. Це білки, кількість яких підвищується в організмі людей із мігренню. Їх блокування допомагає зменшити чутливість та послабити симптоми. Сьогодні на ринку є вісім препаратів, які впливають на ці білки. За результатами досліджень, у 70% пацієнтів після року застосування нападів стало на 75% менше, а в 23% – вони зникли повністю.
Однак ефективність не завжди стабільна. У випадку Деніелс ефект тривав пів року, після чого симптоми повернулися. У неї – вестибулярна мігрень, яка впливає на рівновагу. Через біль вона не могла навіть вийти з дому.
Іншим несподіваним методом став ботокс. Раніше його використовували для косметики, але згодом помітили: пацієнти з мігренню після уколів повідомляли про покращення. Сьогодні ботокс блокує вивільнення CGRP у нервових волокнах. Пацієнтам вводять 25–33 ін’єкції навколо голови й шиї кілька разів на рік. У деяких випадках частота нападів зменшується на половину.
Ще один напрям — пристрої для нейромодуляції. Вони стимулюють нерви через електричні або магнітні імпульси. Існують шийні масажери, електроди на лоб, спеціальні браслети та навіть пристрої у формі корони. У важких випадках вживляють електроди, що стимулюють потиличні нерви. Проте це може викликати побічні ефекти, як-от інфекції чи алергії.
Розробляються й нові методи. Наприклад, пристрій, який вставляється в ніздрю, де вібруюча кулька стимулює нервові закінчення. Механізм дії поки не до кінця зрозумілий, але є припущення, що вібрація зменшує запалення в оболонці мозку.
Дослідники переконані – універсального методу немає. Кожному пацієнту потрібно підібрати свою комбінацію рішень: медикаменти, пристрої, зміни способу життя.
Деніелс, наприклад, займається фізіотерапією, спортом, дотримується режиму сну та харчування, медитує та проводить багато часу на природі. За її словами, жоден метод не допоміг повністю. Але разом вони стали частинами єдиного пазла.
