1618
Дослідники Oregon Health & Science University повідомили про результат експерименту, в якому поєднання трьох підходів змогло очистити організм новонароджених приматів від ВІЛ-подібної інфекції після дуже раннього початку лікування. Йдеться про доклінічне дослідження: терапію ще не доведено як безпечний та ефективний метод для новонароджених людей.
Комбінація складалася зі стандартної антиретровірусної терапії, широко нейтралізуючих антитіл та експериментального моноклонального антитіла leronlimab. Лікування починали протягом перших трьох днів після інфікування новонароджених макак.
Кожен компонент діє на різному етапі поширення вірусу. Антиретровірусні препарати пригнічують реплікацію ВІЛ. Широко нейтралізуючі антитіла зв’язуються з уразливими ділянками вірусної оболонки та блокують зараження клітин. Leronlimab зв’язується з рецептором CCR5, який багато штамів ВІЛ використовують як один із «входів» до імунних клітин.
Головна проблема — прихований резервуар вірусу
ВІЛ може вбудовувати свій генетичний матеріал у ДНК заражених клітин на дуже ранньому етапі. Так формуються латентні резервуари, які майже не помічає імунна система і на які погано діють стандартні антиретровірусні препарати. Якщо лікування припинити, вірус із такого резервуара здатний знову почати розмножуватися.
У новому експерименті потрійна комбінація запобігла або різко обмежила формування цього резервуара. Раніше кожен із трьох компонентів випробовували окремо, але жоден із них сам по собі не приводив до повного очищення організму.
Дослідники підкреслюють, що найважливішим може бути саме дуже ранній момент втручання. У перший тиждень після зараження вірус і антитіла перебувають у динамічній взаємодії, а стійкі резервуари ще тільки формуються.
Що планують перевірити далі
Поки команда випробувала лікування лише в межах трьох днів після зараження. Наступне питання — чи спрацює той самий підхід через тиждень або два, коли вірус уже встиг поширитися далі.
Стандартна антиретровірусна терапія давно використовується у людей. Широко нейтралізуючі антитіла та leronlimab окремо проходять клінічні дослідження. Автори вважають, що це може спростити перехід до клінічних випробувань комбінації, однак результати на приматах не гарантують аналогічного ефекту у людей.
Дослідження опубліковане в Nature Microbiology. Автори також зазначають, що механізм повного очищення вірусу ще потрібно детальніше з’ясувати і перевірити, чи не залишалася невелика кількість здатного до розмноження вірусу нижче межі виявлення.
