Чи стане ChatGPT майбутнім медичних порад на основі ШІ — експерт про плюси й мінуси

Компанія OpenAI нещодавно презентувала ChatGPT Health — нову функцію в рамках ChatGPT, розроблену спеціально для допомоги користувачам у питаннях здоров’я та гарного самопочуття. Цей запуск став відповіддю на колосальний попит: щодня чат-бот отримує мільйони запитів на медичну тематику, що свідчить про шалений інтерес громадськості до “розумних” порадників.

Як зазначають у OpenAI, мета ChatGPT Health — надати користувачам більш точний і зосереджений досвід, коли йдеться про навігацію у власних симптомах, аналізах чи загальних питаннях здоров’я.

Очевидно, що запит на доступну медичну інформацію “тут і зараз” зростає. Однак, хоча такі інструменти дійсно спрощують доступ до знань, питання точності, безпеки та відповідальності залишаються гострими.

Видання Medical News Today (MNT) поспілкувалося з Девідом Лібовіцем — доктором медицини та експертом із застосування штучного інтелекту в клінічній практиці Північно-Західного університету (США). Він поділився своїми думками про те, як ChatGPT Health може змінити стосунки між лікарем і пацієнтом та як медикам варто реагувати на нову реальність.

Чи стане цей інструмент корисним для лікарів і чи покращить якість лікування?

Лібовіц: Так, але з важливими застереженнями. ChatGPT Health може допомогти пацієнтам краще підготуватися до візиту: систематизувати результати аналізів, чітко сформулювати питання та навіть виявити прогалини у попередньому лікуванні.

Це значний крок уперед порівняно з пацієнтами, які приходять з уривчастими роздруківками з Google або взагалі без підготовки. Для лікарів це означає, що час прийому можна використати продуктивніше — не на з’ясування базових фактів, а на обговорення цінностей пацієнта та спільне прийняття рішень.

Однак ризик полягає в надмірній самовпевненості. Пацієнти можуть помилково вважати, що синтезована ШІ інформація дорівнює клінічному судженню лікаря. Медикам доведеться опановувати нові навички: перевіряти те, що приносять пацієнти, виправляти помилки, згенеровані ШІ, і розпізнавати моменти, коли програма пропустила критично важливий контекст, що повністю змінює клінічну картину.

Що порадити лікарям у спілкуванні з пацієнтами про ChatGPT?

Лібовіц: Варто визнати цінність інструменту, але одразу встановити правильні очікування.

Я б радив казати щось на кшталт: «Це корисно для організації ваших питань і розуміння базових речей, але програма не знає того, що бачу я: ваш фізичний огляд, тон вашого голосу або вашу реакцію на попереднє лікування».

Важливо не відмахуватися від пацієнтів, які користуються ШІ. Це сигнал, що ми їх не слухаємо (а ці інструменти стають дедалі кращими). Замість цього запитайте: «Що ви знайшли? Які питання це у вас викликало?». Використовуйте це як трамплін для діалогу. Якщо пацієнт приносить хибну інформацію, сприймайте це як можливість пояснити, а не як привід для критики.

Як безпечно користуватися медичним ШІ: три принципи

Лібовіц: Я виділяю три головні правила для пацієнтів:

1. Підготовка, а не діагноз. Використовуйте ШІ, щоб сформулювати питання, зрозуміти складні терміни або відстежити закономірності у своєму стані. Це чудова база для розмови з лікарем. Але ніколи не використовуйте його для самодіагностики, прогнозів на майбутнє чи вибору лікування. У таких сценаріях ШІ часто дає помилкові поради, які лише збільшують тривожність.
2. Завжди перевіряйте. Будь-яка інформація, що впливає на медичне рішення, має розглядатися як “м’яка пропозиція” від неповного джерела. Її обов’язково треба підтвердити з вашою командою лікарів. Впевненість ШІ не означає правильність.
3. Розумійте ризики приватності. Медичні дані, якими ви ділитеся з ChatGPT, не захищені законом про лікарську таємницю (у США це HIPAA, в Україні — аналогічні норми захисту персональних даних пацієнтів). На відміну від розмови з лікарем, тут немає юридичних привілеїв конфіденційності. Будьте обережні з чутливими темами (психічне здоров’я, репродуктивні питання тощо).

Головне непорозуміння: ШІ — це не “друга думка”

Лібовіц: Найбільша помилка — вважати, що порада від ШІ рівноцінна консультації з іншим лікарем. Це не так.

Великі мовні моделі (LLM), такі як ChatGPT, просто передбачають найбільш вірогідний текст. Вони не перевіряють факти і не зважують клінічний контекст так, як це робить професіонал. Лікарі мають пояснювати: «ChatGPT може узагальнити інформацію, але він може “галюцинувати” (вигадувати факти), пропускати нюанси і не має доступу до вашої історії хвороби та того, що ви йому не розповіли».

Майбутнє через 5 років: як зміниться медицина?

Лібовіц: Я очікую, що ШІ стане звичним фоновим шаром у більшості медичних взаємодій: ведення документації, пошук історії хвороби, виявлення потенційних проблем.

Для пацієнтів інструменти на кшталт ChatGPT Health стануть постійними асистентами, що допомагатимуть стежити за здоров’ям. Проте ядро медицини — довіра, клінічне мислення та емпатія — не буде автоматизоване.

Лікарі, які навчаться співпрацювати з “ШІ-озброєними” пацієнтами, зможуть вести глибші розмови за менший час. Ті ж, хто ігноруватиме технології, ризикують втратити довіру пацієнтів, які просто перестануть розповідати їм про те, що прочитали в чат-боті.

Чому запуск ChatGPT Health важливий саме зараз?

Лібовіц: Тому що це формалізує те, що вже відбувалося стихійно. Близько 40 мільйонів людей щодня вже запитували ChatGPT про симптоми чи аналізи. OpenAI тепер створює для цього спеціальну інфраструктуру з шифруванням та правилами безпеки. Це змінює інформаційну асиметрію, яка десятиліттями визначала відносини “лікар-пацієнт”, і прискорює демократизацію медицини.

Чим це краще за Google, а де все ще є проблеми?

Переваги: Замість 10 синіх посилань із суперечливою інформацією (як у Google), пацієнт отримує зв’язне пояснення, адаптоване до його контексту. ШІ може аналізувати тенденції в аналізах та готувати до прийому.

Недоліки: ШІ все ще може вигадувати факти (“галюцинувати”). Посилання на джерела часто ненадійні. У нього немає “клінічного чуття” та розуміння соціального контексту, яке досвідчений лікар зчитує за 5 хвилин розмови. Неправильні відповіді ШІ часто звучать так само впевнено, як і правильні.

Головна прогалина — відповідальність. Коли помиляється лікар, існують механізми: експертні комісії, суди, репутація. Коли помиляється ChatGPT, ви можете лише поставити “палець вниз”.

П’ять сценаріїв використання ChatGPT Health

Лібовіц бачить найбільшу користь у таких запитах:

1. Підготовка до візиту: «Допоможи розібратися в моїх аналізах і скласти список питань до лікаря».
2. Роз’яснення після візиту: «Лікар згадав термін Х. Поясни, що це означає і на що звертати увагу».
3. Чек-іни: «Нагадуй мені щотижня про мої здорові звички».
4. Навігація в системі: «Допоможи зрозуміти мою страховку або оскаржити відмову».
5. Базові медичні питання: Загальна інформація про хвороби (але не діагностика гострих станів!).

Обережно: приватність та чутливі теми

Лібовіц: Головна ілюзія — думати, що розмова з ШІ захищена так само, як розмова з лікарем. Це не так. Ваші дані можуть бути використані компанією або навіть витребувані судом у певних обставинах.

Особлива обережність потрібна у сферах психічного здоров’я (були випадки, коли боти підтримували шкідливі ідеї замість допомоги) та репродуктивного здоров’я (у країнах/штатах із суворими законами цифрові сліди можуть стати доказом проти вас). Також варто уникати обговорення з ботом вживання речовин, ВІЛ-статусу чи генетичної інформації.

Джерело: MedicalNewsToday