Повреждение век органов слезообразования, конъюнктивы и орбиты глаза. Диагностика и лечение

02.05.2019   14:46    181

Чаще всего повреждения происходят в следствии удара предметом превышающего размеры пяти сантиметров. Изолированные повреждения наблюдаются редко, по этому они сочетанные. Факторами воздействия являются: разможение и нарушения целостности тканей, сосудов; повышением внутриорбитального давления, для измериния которого у детей проводят детскую диагностику глаз и декомпрессии структур.

Травма век.

Для них характерно излияние крови и разрывы. Важное значение для диагностики имеет время возникновения гематомы. Образование ее спустя пару часов говорит что проходит кровь из глазничной гематомы в веко. После суток или более — вероятное свидетельствование нарушения целостности основания черепа. Для этого характерно появление очкового симптома — возникновение кругов в области глазницы с обеих сторон.

Помимо всего, иногда может развиться подкожная эмфизема. Определить ее можно с помощью специфического похрустывания при пальпации (симптом крепитации). Это говорит о прохождении кислорода от пазух носа через поврежденные кости орбиты в толщу века.

Назначают рентген орбиты при формировании эмфиземы, для определения повреждений, так как это чревато инфицированием внутри черепа и возможными осложнениями (менингит, энцефалит).

Это интересно:  Семена подсолничника в идеальном качестве и на выгодных условиях

Птоз (опущение века) возникает при сильных травмах мышцы поднимающей веко или иннервирующего нерва (глазодвигательного нерва).

Терапия.

При гематоме века накладывают лед в ее область, спустя сутки сухое тепло (УВЧ, кварц).

Птоз лечится с помощью электро процедур и массажа. Хирургическое вмешательство проводят после 6 месяцев, до этого срока птоз должен регрессировать.

Повреждения органов слезообразования и их протоков.

Слезная железа локализуется у внешнего угла глаза. При ее поражении развивается смещение или дакриоаденит. Характерными симптомами для этой патологии являются: отек внешней части верхнего века; болевыми ощущениями в этой области; увеличенный секрет слез и их выделение.

Протоки железы расположены во внутренней части века. Повреждения проводят к их разрывам, смещениям слезной точки и слезного мешка. Последствием чего будет непрерывное слезотечение.

Лечение.

При дакриоадените прописывают покой и теплые примочки в область поражения. При инфекционной инвазии используют специфическое лечение.

Разрывы протоков следует немедленным образом сшить, во избежания формирования рубцов и постоянного слезотечения.

Конъюнктивальные нарушения.

Поражающее действие приводит к субконъюнктивальному кровоизлиянию, отечности. Исчезают сами за несколько суток, большие — длительнее. Иногда происходят разрывы конъюнктивы. Если расхождение краев до 5 мм, он заживает сам. Большие разрывы следует ушивать.

Это интересно:  Семена подсолничника в идеальном качестве и на выгодных условиях

Лечебные мероприятия.

Назначают дезинфицирующие капли, 3 раза в день закапывать под нижнее веко.

Оперативное вмешательство состоит из наложения швов моноволокном, которые снимают спустя шесть дней.

Повреждение орбиты глаз.

Деформации подлежат все стенки глазницы и канал зрительного нерва. Внутренней стенке и дну орбиты отдают роль самых слабых мест из-за малой толщины стенок. Чаще всего происходят переломы именно этих образований.

Травмы провоцируют нарушение зрения, двигательных функций глаза с образованием косметических дефектов на лице. При осложнениях поражаются другие органы или весь организм (сепсис).

Для самостоятельной диагностики можно использовать симптомы:

Гематома, сочетана с кожным и конъюнктивальным отеком;

Эмфизема (накопление воздуха под кожей);

Офтальмоплегия (ограниченное движение глаз);

Диплопия (двоение в глазах);

Дислокация глазного яблока. При массивном кровоизлиянии или костном смещении возникает экзофтальм (смещение глаза кнаружи). Энофтальм — последствие вдавления костных обломков внутрь черепа.

Нарушение ощущений (от века до нижней губы), из-за воздействия на нерв.

Это интересно:  Семена подсолничника в идеальном качестве и на выгодных условиях

Общая симптоматика: брадикардия (замедление сердцебиения); рвота с тошнотой, в результате раздражительных процессов на оболочки мозга по ходу зрительного нерва.

К осложнениям относят занос инфекции с последующим нагноением, развитием флегмоны, менингита, абсцессом мозга и сепсиса, разрывы мышечного аппарата глаза.

Особо опасны переломы стенок канала зрительного нерва, на что указывают тяжелые нарушения зрения.

При наличии таких симптомов и видимых повреждений следует срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Запрещены любые самостоятельные воздействия и манипуляции. Попытки сместить глаз, потрогать или что-то вытащить. Это может привести к ухудшению состояния и общей картины.

При сильном кровотечении стоит приложить к поврежденному участку чистый платок или другую ткань, давить запрещено.

Точная диагностика и лечение проводится только опытными врачом офтальмологом и хирургом.

Диагностику проводят с помощью компьютерной томографии, МРТ, эхографии или рентгенографии орбиты.

Лечение.

Только хирургическое. Удаляют костные осколки, поврежденные кости с дальнейшей заменой их на имплантаты.

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение усложняет лечения и восстановления больного, по причине развития осложнений.










загрузка...










Adblock
detector