276
Найбільший в історії медичний огляд опіоїдних знеболювальних препаратів продемонстрував, що ці популярні ліки часто забезпечують лише обмежене і дуже коротке полегшення гострого болю.
У багатьох випадках вони взагалі не приносять жодної суттєвої користі пацієнтам. Дослідження, проведене фахівцями з Сиднейського університету, охопило аналіз даних 59 систематичних оглядів, які включали понад 50 станів гострого болю як у дорослих, так і в дітей.
Науковці оцінювали ефективність і безпеку таких поширених речовин, як кодеїн, морфін, оксикодон та трамадол.
Результати роботи руйнують поширене уявлення про те, що опіоїди є безальтернативно найпотужнішим засобом проти болю. З’ясувалося, що пероральні препарати лише мінімально перевершували ефект плацебо при гострому м’язово-скелетному болю, причому полегшення зазвичай тривало всього кілька годин протягом першої доби чи двох після початку прийому.
Водночас застосування цих засобів суттєво підвищувало ризик побічних ефектів, зокрема нудоти та блювання. Навіть під час лікування післяопераційного болю або травм кінцівок негативні наслідки нерідко переважували користь.
Дослідники виявили, що опіоїди демонструють помірну ефективність лише при деяких специфічних гострих станах: при болях у шлунку, після стоматологічних операцій, травм кінцівок чи під час пологів. Натомість при хірургічних втручаннях на кінцівках, видаленні мигдаликів чи нирковокам’яній хворобі ці ліки не показали жодних переваг над плацебо. Ба більше, якість багатьох попередніх клінічних випробувань виявилася сумнівною, оскільки розробники часто замовчували або не повністю фіксували випадки ускладнень, а це означає, що реальні ризики для здоров’я можуть бути значно вищими за офіційні дані.
Головна небезпека полягає в тому, що стійка залежність та толерантність до препаратів можуть розвинутися надзвичайно швидко — іноді всього за кілька днів регулярного вживання.
Науковці наголошують на важливості детального інформування пацієнтів про всі загрози перед початком терапії. Лікарям рекомендують призначати опіоїди з максимальною обачністю: виключно в мінімальних дієвих дозах та на найкоротший проміжок часу, відмовляючись від практики їхнього рутинного використання.
